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En el mes de diciembre publicamos una nueva edición de la revista corporativa de MGC Mutua, Interés Mutuo. Además de la edición en papel que nuestros mutualistas, aquellos que lo deseen también pueden consultar la revista y descargarla en formato PDF en su dispositivo desde la oficina virtual.
Interés Mutuo pretende ofrecer siempre contenidos de calidad: artículos de salud y medicina elaborados y/o supervisados por médicos y artículos de actualidad, de opinión y de análisis, con un tratamiento de la información ameno, original y riguroso.
En la edición de este semestre destacamos los siguientes temas:
Editorial: Una mutua de premio
Novedades: La Fundación MGC reconoce la labor de la Fundación HM Obra Social Nens en los Premios Solidarios del Seguro
Actualidad: Premio Trayectoria y Compromiso con la Salud a MGC Mutua
Actualidad: MGC Mutua, ahora en Instagram
Salud cerca: ¿Cuándo he de tomar suplementos nutricionales?
Píldora de Salud: Artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune
Son 20 páginas impregnadas del esfuerzo, la ilusión y el compromiso que conforma nuestra filosofía y que también puedes descargar en tu dispositivo para consultarla donde quieras con total comodidad. Accede ahora a la revista Interés Mutuo desde la oficina virtual.
Todos nosotros hemos pasado o pasaremos por momentos de tristeza debidos a la desaparición de alguien cercano y querido. Nuestros mayores van generalmente desapareciendo, como es ley de vida. También hay pérdidas mucho más dolorosas por lo injustas que nos resultan, como la muerte de la pareja o de un hijo. Cómo cada cual acepta el duelo –lo gestiona– es función del carácter.
El duelo consta de un período inicial de aturdimiento, un tiempo variable, en que no acabamos de asimilar que la persona ya no está, ni va a estar. Da paso esto a una serie de sentimientos donde se mezclan tristeza, rabia, perplejidad, añoranza y desesperanza. Puede prevalecer un sentimiento de incredulidad, de no acabar de creernos la falta.
Hay personas capaces de gestionar bien la pena, pero hay quien se aísla, se retrae y tiende peligrosamente a caer en un estado depresivo grave, que puede llevar incluso a pensamientos suicidas.
En este artículo repasamos las fases habituales del duelo, así como algunos consejos que te ayudarán a gestionarlo.
Fases del duelo
Los expertos psicólogos de la gestión del duelo definen las fases por las que se atraviesa del modo siguiente:
Negación, en que se produce un rechazo a la situación, de modo que negamos el suceso y evitamos encarar la realidad.
Cólera. La cruda realidad se muestra tozuda y se impone, provocando la ira ante la situación acaecida.
Esperanza. Aparece el sentimiento de que volveremos a ver a la persona, aunque sea sólo en el más allá. En el caso de una ruptura emocional con la pareja, aparece la esperanza de una reconciliación.
Tristeza. De nuevo, se impone la realidad, que va apagando la esperanza y que hace reaparecer la tristeza
Aceptación, que es la fase en que comprendemos finalmente lo irreversible del suceso y que, idealmente, nos hace levantar la vista y seguir hacia adelante.
Cómo gestionar el duelo
Aceptar los sentimientos
Ya hemos visto que durante el duelo se atraviesan momentos de sentimientos muy diversos y a veces encontrados. Además de los ya citados, pueden aparecer culpa, agotamiento, ansiedad, impotencia. Pueden parecer frívolos y hasta perversos a quienes los padecen, pero son reales. Están ahí, y lo más sensato es aceptarlos. La mente acaba por desecharlos y aceptando la nueva realidad.
Buscar apoyo social
Es conveniente apoyarse en los próximos: familia y amigos, y en ningún caso encerrarse. Hablar de los sentimientos propios supondrá siempre una forma de aliviar la situación.
Cuéntales a tu familia y tus amigos, hazles partícipes de lo que piensas y sientes, y verás cómo te resulta de una ayuda impagable.
Cuídate
No te permitas ninguna negligencia en lo tocante a tu salud. Es fundamental que comas bien y equilibradamente; que duermas y descanses el tiempo necesario; y que hagas ejercicio, lo que liberará endorfinas que te harán sentir mejor.
Recuerda los buenos ratos
Esto puede parecer contradictorio porque pensamos que se trata, sobre todo, de olvidar. Pero recordar los buenos momentos pasados al lado del ser faltante puede borrar los malos recuerdos producidos cuando murió, bien porque fue una enfermedad larga o bien por el shock que produjo su muerte si ésta fue repentina.
Busca ayuda profesional
Ya hemos hablado del apoyo que pueden prestarte tus amigos y familiares y, desde luego, esta ayuda es la más importante. Pero no dejes caer en saco roto buscar ayuda profesional. Piensa que todos a tu alrededor han pasado por lo que estás pasando tú y los profesionales de ña salud mental saben muy bien cómo te sientes.
No dudes de que sabrán sugerir la vía adecuada de terapia, de considerarse oportuna.
La finalidad de cualquier seguro es ofrecer tranquilidad ante las eventualidades que puedan tener lugar, aunque algunos son incluso obligatorios por ley. Uno de los más populares es el de vida, que no solo ofrece una indemnización a la familia ante el fallecimiento, sino que también ofrece cobertura cuando no es posible que la persona asegurada vuelva a trabajar. Pero, ¿sabes cómo gestionar el cobro de cara a Hacienda? Si no es así, te contamos cómo tributa el cobro de un seguro por invalidez absoluta.
Seguro por invalidez absoluta: ¿qué es?
El seguro por invalidez absoluta es un seguro de vida, cuyas coberturas generales son tanto el fallecimiento como la incapacidad permanente. Dentro de esta última se distinguen diferentes tipos, en función del nivel de impedimento que se tenga para realizar alguna actividad. Estos tipos son cinco, para ser exactos, y son la incapacidad parcial, total, total cualificada, absoluta y gran invalidez.
Como se puede apreciar, van de menor incapacidad a mayor. Pero hoy nos centramos en el seguro de invalidez permanente absoluta, que sería aquella que se reconoce cuando una persona se ve afectada físicamente de forma irreversible y con un carácter permanente, que le impide desarrollar cualquier actividad profesional. Este reconocimiento es concedido por la Seguridad Social, puesto que es el único organismo existente con la potestad para reconocer la invalidez en nuestro país.
Características del seguro por invalidez absoluta
Como el resto de seguros, el de invalidez absoluta tiene unas características concretas, como las coberturas que ofrece o el funcionamiento a la hora de cobrar la indemnización. Con respecto a las primeras, el capital asegurado se recibe con independencia de la causa de la invalidez, ya sea por una enfermedad física o mental o por un accidente. Pero aunque la cobertura de la causa sea múltiple, siempre hay una serie de situaciones que se quedan fuera y que, por tanto, no dan lugar al cobro de la indemnización.
Estas son todos los hechos que hayan sido causados por la persona asegurada; todas las imprudencias que se hayan cometido conduciendo y en las que se incluye circular sin carné, autolesiones, desafíos, intentos de suicidio o uso de estupefacientes, entre otros motivos; hechos derivados de conflictos armados; participación en competiciones o la práctica general de deporte; navegación aérea no autorizada; causas ya existentes y no declaradas a la compañía y situaciones extraordinarias como inclemencias metereológicas.
En lo que respecta a la cuantía que se cobra por la invalidez absoluta, todo va a depender de las aportaciones que se hayan realizado hasta la fecha. Cuanto mayor es el dinero que se ha ido aportando a través de las primas y más largo en plazo de tiempo con dichas aportaciones, mayor será también la cantidad final a percibir.
¿Cómo tributar el cobro de este tipo de seguros?
Si se produce un accidente o un siniestro y a la persona asegurada se le reconoce su consideración de incapacidad, hay que llevar a la compañía aseguradora la resolución del organismo público con el reconocimiento de la invalidez y los informes médicos si no se debe a un accidente sino a una enfermedad que ha ido evolucionando desfavorablemente.
Por lo general, la indemnización se hace efectiva alrededor de 40 días después de la solicitud, siempre y cuando todo el procedimiento haya sido satisfactorio. Si faltasen informes o no está clara la causa de la enfermedad, el proceso se demoraría. Pero las gestiones no acaban aquí, y por eso hoy te contamos cómo tributa el cobro de un seguro por invalidez absoluta.
Cuando cobramos una cantidad, como por ejemplo la que procede del seguro de vida, hay que pagar a Hacienda unos impuestos. No obstante, el tratamiento de estos va a depender de quién es la persona beneficiaria, dado que hay diferencias cuando esta es la familia porque la persona asegurada ha fallecido, o si es la propia asegurada quien recibe la indemnización, porque se ha producido una invalidez, como es este caso.
Si la tomadora y la beneficiaria son la misma persona, la forma de tributar el cobro de un seguro por invalidez absoluta es el IRPF. De no coincidir, sería a través del Impuesto de Sucesiones y Donaciones.
Para el cálculo del pago del tributo, que se engloba en los rendimientos del capital mobiliario, Hacienda cuenta con unos porcentajes, tal y como sucede con cualquier impuesto. Cuanto mayor sea la cantidad percibida, mayor el pago. Dichos porcentajes atienden a una serie de tramos, que son los que te dejamos a continuación y que se aplican sobre el capital asegurado.
– Los primeros 6 mil euros tienen un impuesto del 19%.
– Entre 6.001 y 50 mil euros, del 21%.
– Desde 50.001 euros en adelante, el 23%.
Desde MGC esperamos que este post te haya ayudado a entender cómo se tributa el cobro de un seguro por invalidez absoluta.
¿Piensas que tu pareja podría estar intentando controlarte? Si tienes alguna duda, por pequeña que sea, de que algo falla en vuestra relación, y no te sientes emocional o físicamente segura, lo más probable es que tengas razón. La violencia doméstica es considerablemente más compleja de lo que puede parecer y… no todo el maltrato es físico.
Si tu pareja te maltrata, pero sin levantarte la mano, el maltrato puede ser difícil de detectar y puedes estar en un mar de dudas. El control coercitivo está frecuentemente en el núcleo de la violencia doméstica, pero al ser de una forma insidiosa de abuso, ¿cómo afirmar que tu pareja te controla –o lo pretende– y qué puedes hacer para acabar con ello?
A continuación, la opinión de los expertos.
Qué es el control coercitivo
El maltrato a veces se disfraza de diversas cosas. El control coercitivo es una forma de maltrato psicológico en el que el maltratador sigue conductas tendentes a la manipulación y al control dentro de una relación, y ejerce cierta forma de poder sobre la víctima, a veces mediante la humillación o la intimidación. Esas conductas son siempre sutiles y por tanto difíciles de detectar.
Dicho de otro modo, el control coercitivo es el control del comportamiento; ya sea mediante un acto único o mediante una pauta de actuación del maltratador, priva a la víctima de su libertad y de su capacidad de juzgarse positivamente. El resultado es que la víctima se siente cada vez más dependiente del maltratador, creando un círculo vicioso.
El control coercitivo crea así una cadena invisible que más tarde se apretará en torno a la víctima, privándola de su libertad y reduciendo su capacidad de reacción, como le sucede a un rehén.
Pero, ¿cómo detectar el control coercitivo?
Cómo detectar un control coercitivo
Si estás constantemente preguntándote si tus miedos son reales o es solo tu imaginación, que no te preocupe pedir ayuda. Estar en una relación tóxica dificulta decir si te está sucediendo, especialmente porque la naturaleza del control coercitivo mina la confianza en tu propio criterio.
Hemos resaltado 14 signos de que tu pareja puede estar usando técnicas de maltrato para intentar controlarte. Si alguno de ellos te resulta familiar, podría haber llegado el momento de evaluar la relación con tu pareja y pensar en terminarla. Si te ocurre algo de lo que sigue:
Trata de aislarte de tu familia y tus amigos
El primer paso para ganar en control es “divide y vencerás”, de modo que el maltratador trata normalmente de aislarte de cualquiera que suponga ayuda para ti: familia, amigos o cualquier otro que pueda servirte de ayuda y así lograr el poder absoluto sobre ti. Si tu pareja empieza a despotricar contra tu familia, puede ser la primera señal.
El maltratador suele empezar dificultando la relación entre ti y tu familia y amigos. Hacen comentarios cáusticos sobre ellos y ponen problemas cada vez que surge verse con ellos. El maltratador actúa como si fuera la víctima e insinuará que son ellos quienes tienen un problema con vosotros y pretenderá que os distanciéis.
Pero ¿por qué? La razón es que el maltratador te quiere sola, quiere que su víctima esté sola. No quieren opiniones de terceros sobre vuestra relación, pues alguien de fuera es una amenaza para sus planes.
Es como un león cazando: cuando ya ha logrado separar a su presa del resto de la manada para él es mucho más fácil, puesto que la víctima está sola, es vulnerable y está asustada. El maltratador quiere confundir a su víctima haciéndola creer que todos están contra vosotros, con lo que la víctima decide distanciarse de la “perversa” relación con tu familia o con tus amigos. Y, de paso, hace feliz al maltratador.
Controla tus actividades
Comprobar tu teléfono y espiar en tus medios sociales puede parecer inocente, pero si sientes que aumenta el control que tiene sobre lo que haces, puede ser una espiral al control coercitivo.
Al maltratador le gusta estar al mando en todo momento y el control de lo que hace su víctima es una forma de lograrlo. Querrá saber dónde vas, con quién vas, cuánto tiempo vas a estar fuera y con quién hablas por teléfono. Hay casos extremos de poner cámaras ocultas en la casa o dispositivos de seguimiento en el coche.
La razón es tratar de aislarte y asegurarse de que no tienes a nadie más que a él. Te hace sentirte intimidada y a menudo al límite, resultando en que no quieres ver a nadie ni hacer nada si ello crea un problema con el maltratador.
Coartar tu libertad
Cuando el maltratador empieza a controlarte coartando tu libertad, en realidad trata de quebrar tu identidad. Ya no haces las cosas que antes te gustaban; tu propio mundo se reduce cada vez más mientras que él se vuelve cada vez mayor y más poderoso.
Cuanto más control tenga sobre ti, se sentirá mejor y más fuerte.
Te hace “luz de gas”
¿Has comenzado a dudar de ti misma? Hacer “luz de gas” es una forma sutil e insidiosa de maltrato doméstico y manipulación que logra que la víctima se cuestione sus propios sentimientos, juicios y hasta su salud mental.
El maltratador tratará de que su víctima piense que todo es culpa suya –como que está medio loca, por ejemplo. La convencerá de que ha dicho o hecho cosas que en realidad no ha hecho.
Te critica constantemente
Un aviso rojo de control coercitivo es que las críticas de tu pareja sean cada vez más frecuentes y ácidas.
Esa crítica constante provoca que la víctima se venga abajo, pierda la seguridad en sí misma y esté pendiente del maltratador tratando de obtener su satisfacción, la validación de la conducta de la víctima. Por supuesto, el maltratador se siente mejor consigo mismo.
Te controla el dinero
Un paso obvio es hacerte cerrar tu cuenta corriente y que pases tus ingresos a una cuenta común. Y, como no te sientes segura de ti misma, agradecerás que él tome el mando, con lo que habrá logrado controlar tu dinero. Podrá hasta hacerte pedirle cinco euros para comprar tal revista.
¿La razón? Tenerte tan controlada que no tengas materialmente ningún sitio a donde ir porque no tienes los medios para hacerlo.
Te fuerza a acatar sus reglas
Puedes acabar por tener miedo de que pongas el rollo de papel en su colgador en el sentido incorrecto, o que pongas la leche del café demasiado poco caliente en la jarrita. Miedo de su reacción, claro. Si te pasa algo parecido, estás navegando en aguas pantanosas.
Los maltratadores lo quieren todo a su manera, y de ninguna otra forma. La víctima se siente como caminando sobre hielo, y acaba pendiente de hacer todo a gusto de él.
Alienación parental
Si ha convencido a tus hijos de que te rechacen o simplemente de que cuestionen tu autoridad y te desobedezcan sin razón, no solo ha logrado enturbiar o sabotear la relación con ellos, sino que ha establecido claramente su posición jerárquica en la familia.
De nuevo, lo que pretende es que te sepas cada vez más aislada… pero, eso sí, que pienses que el problema eres tú.
Define tu estilo de vida
Hasta puede parecer que se preocupa por tu bienestar cuando muestra interés por tus preferencias en materia de moda o por saber dónde estás en cada momento. Pero si te dice qué debes ponerte o dónde debes ir (y dónde no), son signos de control coercitivo.
La víctima de un maltratador puede acabar siendo un robot, que come, se viste y duerme, como y cuando él manda. La víctima pierde su identidad y la capacidad de tomar decisiones. Puede hasta acabar incapaz de pensar por sí misma.
Se muestra celoso
Los celos es un sentimiento que acompaña con frecuencia al amor y los celos del maltratador podrían tomarse como una muestra de eso, de amor. Pero acusarte sistemáticamente de algo que no has hecho es una manera infalible de destruir tu autoestima, y una forma más de controlarte.
Es más, puede estar acusándote a ti de algo que, en realidad, es él quien lo hace. Los celos extremos muestran un sentimiento de posesión y si piensa que admiras a alguien no le gustará nada de nada, porque es él quien reclama toda tu atención.
Te dificulta pedir ayuda
Si evita que pidas cualquier tipo de ayuda (puede hasta incluir ayuda médica) es un aviso rojo fundamental. Le gusta verte sufrir, les gusta reflejar su poder en tu debilidad.
Si tienes la más mínima duda, no lo pienses más y llama al 016.
Regula tu vida sexual
¿Te exige tener relaciones o durante ellas te exige que hagas cosas que no te gustan? Es normal que tengáis ciertas divergencias en cuanto a gustos sexuales, pero si realmente te sientes obligada es un signo de control coercitivo y estás en tu pleno derecho a decir “no”.
El maltratador quiere controlar todos los aspectos de tu vida, y también el sexual. Será él quien diga cuándo, dónde y cómo. No pensará si estás consintiendo o no. Cree que tiene derecho a hacer todo lo que le gusta.
Te amenaza físicamente
¿En algún momento tienes o has tenido miedo de que te haga daño a ti o a alguien de tu familia? No sería raro que usara las amenazas para lograr sus fines.
La idea es intimidarte y que le tengas miedo, de modo que hagas todo lo necesario para sentirte segura; todo lo necesario… es hacer lo que él quiera, claro. Eso es lo que pretende.
Te hace chantaje
Esto puede parecer salido de una película, pero si le contaste algo privado de tu pasado o le enseñaste fotos tuyas, también de índole privada, y te amenaza con hacerlo público… bueno, esto se llama chantaje, y es un delito muy bien tipificado en el código penal.
En momentos de aparente tranquilidad puede sonsacarte sobre tu pasado por ver si encuentra algo que pueda volver “sucio”, llegado el momento, para amenazarte con revelarlo.
Cómo salir del control coercitivo
Si crees que algo no está bien, lo probable es que NO esté bien. Pero salir de una relación de maltrato puede ser difícil y lleva tiempo, requiere planificación y exige resiliencia. Si no te sientes con fuerzas para dejarle es que ha logrado controlarte. Y no debes pensar que vas a hacer todo por ti misma, de modo que debes tener presente que no estás sola.
Para salir de una relación tóxica, existen grupos de ayuda que puedes encontrar en internet. Hasta que llegue el momento, los expertos aconsejan:
Lleva un diario
Toma notas desde el primer momento que notas que algo no va bien. Guarda mensajes de texto como capturas de pantalla, fotos, notas escritas… todo lo que puedas necesitar en un futuro.
No temas pedir ayuda
Pide a alguien cercano que te ayude, o bien llama al 016. Dejar a un maltratador es muy duro, especialmente si ha logrado aislarte de tus amigos y familia.
Planea tu marcha
Es crucial, pues debe hacerse con todo cuidado. Reúne toda la documentación importante: pasaporte, datos bancarios, certificados de nacimiento… y escóndela, o dásela a quien te ayude para que la tenga a buen recaudo. Ten a mano una bolsa que contenga una muda, los números de teléfono que puedas necesitar (por si tienes que salir sin tu móvil) y dinero.
Recuerda: la ley está de tu parte
No es necesario hacer hincapié en que, lamentablemente, el maltratador no suele dejar a su víctima “irse de rositas”. Puede volverse realmente violento, y será llegado el momento de llamar a la policía. El maltrato es un delito y está perseguido por la ley. Por eso es importante conservar toda la evidencia posible.
El seguro de decesos de pago único es aquella póliza que está destinada a cubrir todos los gastos del sepelio, tal y como sucede con la modalidad con pagos periódicos. Pero a diferencia de esta última, las primas se pagan en una sola vez. Si no conoces esta modalidad y sus ventajas, aquí te dejamos todo lo que te interesa conocer.
¿Qué es un seguro de decesos de pago único?
Para profundizar algo más en la definición de qué es un seguro de decesos de pago único, y siguiendo con la introducción, en esta modalidad de póliza, no se pagan primas que tienen una frecuencia periódica, ya sea mensual, trimestral o la que se haya elegido, sino que aquí todo el pago del importe se realiza en un mismo momento.
Quienes optan por esta opción suelen ser personas que se encuentran ya en la franja de edad que va desde los 65 a los 70 años. A partir de los 65, suelen estar fuera de las condiciones que tienen la mayoría de las compañías aseguradoras, por lo que no pueden contratarlas. Esto se debe porque al ser el tiempo de vida restante muy inferior al de una persona de 40, por dar un ejemplo en circunstancias normales, no sería posible hacer frente con las cuotas pendientes a todo el coste que supone el sepelio. Por lo tanto, podría decirse que el seguro de decesos de pago único es una póliza que está dirigida de forma directa a las personas mayores.
Características de este tipo de seguro
Un único pago
El seguro de decesos de pago único se caracteriza, como su nombre indica, en que constan de un único pago. Sin embargo, en algunas compañías existe la posibilidad de ajustarlo y convertirlo en una modalidad fraccionada de tres pagos. De este modo, el impacto que el desembolso tiene en la economía personal o familiar es menor.
En lo que se refiere al importe de la prima, el precio es variable de una compañía a otra, puesto que también hay que fijarse en todas las coberturas que se incluyan y de la Comunidad Autónoma. A grandes rasgos, los precios oscilan entre los 5 mil y los 7 mil euros.
Seguro vitalicio
Los seguros de decesos de un solo pago tienen una cobertura vitalicia, lo que significa que la protección que se recibe por ellos no está ligada o condicionada por un límite de edad en particular, sino que se extiende hasta el momento del fallecimiento de la persona asegurada.
Cuando este hecho tiene lugar, el seguro pasa a aplicarse para cubrir todos los gastos administrativos y los del sepelio. Como dato, si no se utiliza todo el capital que se aseguró para el sepelio, existe la opción de solicitar la devolución del dinero que sobró.
Amplia cobertura
El hecho de que conste de una sola primera y no de varias periódicas no afecta a las coberturas que se incluyen. Estas son las mismas que en el seguro de decesos tradicional y son los traslados nacionales e internacionales cuando el fallecimiento se produce en una localidad que no es la de residencia; las gestiones administrativas, como pueden ser el certificado de defunción, la gestión de testamentos y últimas voluntades, la inscripción en el registro, las pensiones de viudedad u orfandad, etc., y los gastos del sepelio, como el féretro, las coronas de flores, el coche fúnebre o el procedimiento elegido, entre otros.
La cobertura por los traslados es opcional en algunas compañías. También existe en algunos casos la posibilidad de añadir otras complementarias, como la asistencia en viaje, la atención médica telefónica o el servicio dental.
Ventajas del seguro de decesos de pago único
La elección entre el seguro de decesos de pago único o el de cuotas periódicas va a depender de dos aspectos. El primero es de la edad que tenga la persona que desea contratar la póliza y, en segundo lugar, de las preferencias que se tengan. En cualquier caso, las ventajas que se obtienen de la contratación son las mismas en ambos casos. Estas son:
– Gestión completa de todos los trámites y servicios que implica la defunción de una persona.
– Inclusión de todos los gastos asociados, con la consecuente tranquilidad que supone no tener que hacer frente a desembolsos o gestiones en un momento tan delicado.
– Atención durante las 24 horas del día todos los días del año, puesto que nunca se sabe cuándo tendrá lugar el suceso.
– En el caso del seguro de pago único, se evita hacer frente a la subida anual del precio de la prima.
– Revalorización del capital que está asegurado cada año que pasa.- Tranquilidad, al saber que suceda lo que suceda, la familia tendrá la garantía de que no tendrán que hacer ninguna gestión, porque la compañía aseguradora se encargará de organizar todo el sepelio, de acuerdo con la voluntad de la persona asegurada.
Hepatitis es el término utilizado para referirse a la inflamación del hígado. Puede dividirse en dos grupos, de acuerdo a su duración:
hepatitis aguda, que dura menos de seis meses
hepatitis crónicas, las que duran más de seis meses.
La hepatitis puede tener varias causas, pero las más comunes son infecciones por virus que atacan el hígado, como las hepatitis A y B.
Cómo funciona el hígado
El hígado está situado en el lado derecho del abdomen, bajo las costillas. Es un órgano grande, que pesa entre 1200 y 1500 gramos, ligeramente más pesado en los hombres que en las mujeres. En condiciones normales no se siente el hígado.
Es vital para la salud, y es el responsable de muchas funciones:
Procesar las proteínas y las grasas
Segregar la bilis, que descompone las grasas en comida, de forma que se puedan absorber en el intestino
Almacenar el combustible corporal (glucógeno), elaborado a partir de azúcares y descompuesto en glucosa, disponible inmediatamente para liberarse en el torrente sanguíneo en el momento es que sea necesaria
Ayudar con la coagulación sanguínea
Eliminar sustancias tóxicas del organismo, como alcohol y venenos
Procesar los medicamentos.
Causas de la hepatitis
Se puede desarrollar hepatitis a través del contagio de alguno de los virus que causan la inflamación del virus, o bien como resultado de la exposición a factores que la causan, como el alcohol, toxinas fúngicas y ciertos medicamentos.
Hay dos formas en que ciertos fármacos pueden provocar hepatitis: bien por envenenamiento producido por una sobredosis de un medicamento (por ejemplo el paracetamol), bien por una reacción anormal del hígado a una dosis normal (por ejemplo el anestésico halotano). Esta última forma de hepatitis es muy rara.
Causas de la Hepatitis aguda
Tiene varias posibles causas:
Hepatitis virales, como las A, B.C, D y E. La hepatitis A es habitualmente de corta duración y normalmente contraída por ingerir algo contaminado por el virus. La hepatitis B se contrae por los fluidos corporales (incluida la sangre), como durante el sexo o por compartir agujas hipodérmicas. Normalmente no es de larga duración, pero puede acabar creando daño permanente en el hígado. La hepatitis C se contrae de forma similar a la B, pero es generalmente de larga duración. La hepatitis D se contrae de manera similar a las B y C; solo afecta a enfermos de hepatitis B. Finalmente, la hepatitis E es de corta duración, similar a la hepatitis A.
Otras enfermedades virales, como fiebre glandular (enfermedad de Epstein-Barr) y citomegalovirus
Infecciones bacterianas graves
Infecciones amebianas
Medicamentos, como el envenenamiento por paracetamol o el anestésico halotano (no recomendado en países desarrollados)
Toxinas: alcohol y toxinas fúngicas (como envenenamientos por setas)
Causas de la hepatitis crónica
La hepatitis crónica tiene un cierto número de causas diferentes:
Hepatitis infecciosas como hepatitis B, C o D
Reacciones a determinadas drogas
Toxinas, como el alcohol
Hepatitis autoinmune. Es una enfermedad por la cual el propio sistema autoinmune destruye un cierto número de células del paciente. La causa es desconocida.
Trastornos metabólicos congénitos, como la enfermedad de Wilson (trastorno del metabolismo del cobre) y la hemocromatosis (trastorno del metabolismo del hierro)
Hígado graso no alcohólico.
Síntomas de la hepatitis aguda
Varían considerablemente de un paciente a otro. Algunos no tienen ningún síntoma y, en la mayoría de los casos, solo los niños muestran síntomas ligeros.
En fases iniciales
Cansancio, malestar general, fiebre baja o febrícula
Náuseas, falta de apetito, cambios en el gusto
Opresión o dolor en el lado derecho del abdomen, bajo las costillas, causado por la hinchazón del hígado
Dolores musculares y articulares, dolor de cabeza, erupción cutánea.
Fase de ictericia
Coloración amarilla del blanco de los ojos, la piel y las mucosas
Orina oscura
Deposiciones anormalmente claras
Fase de recuperación
Cansancio, que puede durar semanas
Síntomas de la hepatitis crónica
Muchos pacientes con hepatitis crónica no muestran síntomas. Con todo, los síntomas más comunes son:
Cansancio, con mayor necesidad de sueño, dolor muscular y articular
Periódicamente, ligera presión o dolor en la zona lateral derecha del abdomen, bajo las costillas (inflamación del hígado)
La ictericia (coloración amarilleante) es un síntoma muy tardío de las hepatitis crónicas, y es signo de que la hepatitis es grave.
Factores de riesgo de la hepatitis
Las siguientes personas pueden presentar mayores riesgos de contraer hepatitis:
Pacientes con ictericia u otros síntomas de hepatitis
Personas en grupos de riesgo
Personas con antecedentes familiares de hepatitis.
Tips para prevenir la hepatitis
Evitar la exposición a los virus de la hepatitis
Vacunarse de hepatitis A y B
Evitar beber mucho alcohol
Practicar sexo seguro (con métodos de barrera).
Algunos consejos de carácter general
Evita el alcohol si tienes síntomas de hepatitis o si un análisis de sangre ha mostrado que la enfermedad está activa. Si el alcoholismo es la causa, debes dejar de beber por completo, y ver a tu médico. Sigue una dieta equilibrada.
Si tienes síntomas de hepatitis aguda, quizá tengas que disminuir tu ritmo de vida.
Si tienes hepatitis A y por tu trabajo tienes que manipular alimentos, tu médico te indicará cuándo es seguro que vuelvas a trabajar
Si tienes una hepatitis crónica, intenta seguir tu vida normal lo más que puedas
Los pacientes de hepatitis A y B deben decírselo a sus familiares y a sus parejas, que tendrán que protegerse mediante la vacuna. Se deben usar preservativos hasta que la vacuna haya hecho efecto.
Si tienes hepatitis crónica, debes seguir un plan de revisiones periódicas
Diagnóstico de la hepatitis
Se llega a diagnosticar las hepatitis mediante un análisis de sangre, que determinará su gravedad.
Ocasionalmente, a través de ultrasonidos y otros escáneres se podrá estudiar el hígado.
En ocasiones puede ser necesario la biopsia del hígado. A tal efecto, habrá que efectuar una punción para obtener una muestra del tejido para su examen microscópico. Este proceso lo lleva a cabo un especialista, bajo anestesia local.
Consideraciones generales
Las hepatitis agudas normalmente mejoran sin tratamiento específico, y muy raramente suponen una amenaza para la vida del paciente. Aunque las hepatitis B y C pueden volverse crónicas, no es el caso de la hepatitis A.
Las hepatitis causadas por medicinas o alcohol mejoran habitualmente al suprimir el agente causante. Sin embargo, un 20% de los pacientes con hepatitis crónica B o C están en situación de riesgo de padecer bien cirrosis, bien cáncer de hígado. La cirrosis también puede estar causada por otros tipos de infecciones hepáticas.
Tratamiento de la hepatitis
Puesto que se trata de un virus, no hay tratamiento farmacológico para las hepatitis. Con todo, es importante que un médico vea al paciente.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de tratamientos orales, tenofovir o entecavir, como los más potentes para suprimir el virus de la hepatitis B. Muy raramente generan resistencia al medicamento (al contrario que otros fármacos), son simples de tomar (una píldora al día) y tienen pocos efectos secundarios, con lo que requieren poca monitorización. Solo una pequeña parte de los pacientes de hepatitis B crónica requerirá tratamiento. La vacuna contra la hepatitis B sigue siendo la mejor prevención.
A día de hoy no existe una vacuna efectiva contra la hepatitis C. LA OMS recomienda usar tratamientos orales con antivirales pan-genotípicos (DAA). Pueden curar a muchos pacientes infectados con el virus de la hepatitis C y el tratamiento es normalmente corto (12 o 14 semanas), dependiendo de si hay, o no, cirrosis.
Las hepatitis autoinmunes pueden tratarse mediante cortico-esteroides y ocasionalmente con azatiopina.
Si los tratamientos emprendidos no detienen el progreso de la enfermedad o si el paciente desarrolla cirrosis irreversible, o si existe fallo hepático, la única opción disponible será el trasplante de hígado.
Los médicos a cargo del tratamiento de las hepatitis son gastroenterólogos o internistas trabajando en coordinación con el médico de familia a efectos del cuidado a largo plazo.
¿Conoces la importancia de la meditación? Meditar está a la orden del día en estos tiempos y la verdad, no es para menos ya que ofrece muchos beneficios tanto a nivel mental como a nivel físico. Puede eliminar el estrés acumulado, brindar paz interior, autoconocimiento y control de las emociones, y mucho más.
En este artículo queremos hablarte de por qué es tan importante la meditación, sus beneficios y cómo aprender a meditar en casa para vivir una vida más tranquila.
Meditación, ¿Por qué es tan importante?
La meditación es una práctica milenaria que permite dominar la mente y al mismo tiempo alcanzar un estado de consciencia plena. Esta técnica ayuda a reducir el estrés y a aumentar el bienestar general. Asimismo, esta técnica es un método de entrenamiento para el cerebro para enfocarse en una cosa y redireccionar todos los pensamientos al objeto en que estás pensando.
La importancia de la meditación reside en que es una de las prácticas más simples y económicas de autocuidado. Es una manera perfecta de dedicarte unos minutos al día que te servirá para recargarte de energía, conocerte mejor y estar más presente en tu día a día.
Principales beneficios de la meditación
Cómo hemos comentado, la importancia de la meditación está en los numerosos beneficios que trae tanto para nuestra mente como para nuestro cuerpo. Gracias a que estos beneficios se conocen, cada vez más personas están empezando a introducir la meditación en su día a día.
1- Disminuye el estrés
Probablemente este sea el motivo más común por el cual las personas empiezan a practicar la meditación. Existen muchos estudios que demuestran que la práctica regular de meditación puede disminuir el estrés y mejorar la calidad de vida. El estrés, si no se trata puede ser físicamente perjudicial ya que está asociado a la liberación de muchos químicos inflamatorios. El estrés puede llevar a la presión arterial, ansiedad, insomnio, depresión, pérdida de concentración y fatiga.
2- Reduce la ansiedad
El estrés y la ansiedad no son lo mismo. Gracias a la meditación se puede lidiar con la ansiedad y reaccionar de forma positiva a ella. También se puede llegar a conocer lo que desencadena la ansiedad y aprender a gestionarlo gracias a una práctica de manera regular.
3- Mejora la salud mental
Con el tiempo y constancia, la meditación puede llevar a mejorar la confianza en uno mismo y a tener una visión más positiva de la vida. Asimismo, ayuda a disminuir los síntomas de depresión y los pensamientos negativos.
4- Potencia el autoconocimiento
La meditación, como ya hemos comentado, es una gran forma de autocuidado y, por ende, de autoconocimiento. Meditar de forma regular ayuda a desarrollar un mejor autoconocimiento. Además, al reforzar la seguridad en uno mismo, el autoconocimiento y el saber disfrutar de la compañía de uno mismo, la meditación reduce la sensación de soledad y trae contentamiento.
5- Aumenta la concentración y la atención
Al meditar de manera regular, naturalmente se aumenta el enfoque, la concentración y el período de atención. Esto es debido a que aprendes a concentrarte en una sola cosa (la respiración, un mantra, etc.) y a redireccionar los demás pensamientos que te puedan hacer perder el foco. También puede mejorar la memoria y ayuda a prevenir la pérdida de memoria.
6- Mejora el sueño
Otro beneficio común por el cual la gente empieza a meditar, es la mejora en la calidad del sueño. Si tienes dificultades para dormir, meditar antes de ir a la cama puede ayudarte a conciliar mejor el sueño, a tener un suelo más profundo y a dormir más y mejor, básicamente. La meditación relaja el cuerpo, alivia la tensión en los músculos e induce un estado de paz, lo que hace que sea más fácil tener un sueño de buena calidad.
7- Reduce el dolor
El dolor está muy vinculado a la mente y al estar bajo estrés puede aumentar. Hay estudios que demuestran que la meditación aumenta el umbral de dolor y/o disminuir la percepción de dolor en el cerebro. Esto, a largo plazo, se traduce en una mejor calidad de vida y mejor humor.
Cómo meditar en casa
Empezar a meditar en casa es sencillo, aunque pueda parecer abrumador. Lo más importante es no poner presión ni expectativas sobre cómo es meditar. También es importante empezar poco a poco, con pocos minutos al día y con el paso de las semanas, ir aumentando el tiempo de meditación. Hay distintos tipos de meditación, te recomendamos que investigues y pruebes hasta encontrar el que mejor te funciona.
A continuación te compartimos algunos consejos que te pueden ayudar a iniciarte en la meditación:
Elige ropa cómoda, que no te apriete. A ser posible quítate los zapatos, reloj, y otros complementos. La idea es que estés cómodo y centrado en el aquí y el ahora.
Encuentra un lugar tranquilo, donde puedas estar relajado y sin que nadie te interrumpa.
Siéntate correctamente, en el suelo o encima de una esterilla o almohada de meditar, con la espalda recta y sin tensión.
Centra tu atención en la respiración, esto te ayudará a estar presente. Mantén los ojos cerrados para una mayor conexión.
Acepta los pensamientos que vayan surgiendo, sin juzgarte y sigue adelante sin prestarles más atención.
Medita a diario para mejorar y dominar la técnica.
Una de las partes más afectadas por la diabetes son los pies. Con el paso del tiempo, esta patología daña los nervios y desencadena una pérdida de sensibilidad que se conoce como neuropatía diabética. Aproximadamente, la mitad de los pacientes con diabetes sufren del conocido pie diabético.
La pérdida de sensibilidad puede conllevar problemas graves, desde no sentir una piedra en el zapato o un posible corte hasta heridas que se pueden infectar causando graves problemas de salud.
La diabetes puede disminuir la cantidad de flujo de sangre, lo que dificulta los procesos de curación. Por esa razón que una lesión leve se puede convertir fácilmente en una infección grave.
En este artículo queremos hablarte del pie diabético, qué es, cómo tratarlo y cómo prevenirlo.
¿Qué es el pie diabético?
El pie diabético es la infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos del pie de los pacientes con diabetes. Se trata de una de las consecuencias de mantener los niveles de glucosa más elevados de lo habitual.
Se caracteriza principalmente por tener menos sensibilidad en el pie (neuropatía diabética) y por tener menos circulación en esta zona (isquemia). Estos dos factores pueden llevar a la aparición de heridas y/o úlceras y en casos muy extremos, derivar en posibles amputaciones de los dedos e inclusive del pie. Los síntomas dependen de cada paciente en función de las complicaciones que presenten.
Los síntomas más habituales son los siguientes:
Hormigueos y calambres.
Ausencia de sensibilidad.
Aparición de úlceras en la piel del pie.
El primer paso para diagnosticar el pie diabético es detectar la falta de sensibilidad en los pies y la alteración de su forma. En segundo lugar, y muy importante en este tipo de pacientes, es la exploración del pulso del paciente, ya que esto permite saber si es un paciente con riesgo a sufrir esta patología o no.
Cuando empiezan a aparecer heridas, es un indicativo de que el estado es avanzado y se requiere de un tratamiento agresivo.
Tratamientos contra esta patología
Para tratar correctamente un pie diabético, es importante acudir a especialistas que lo diagnostiquen y traten de la manera correcta. Aunque uno de los mejores tratamientos, es una buena prevención. Más adelante vamos a hablar de las distintas maneras de evitar esta patología.
Es importante que antes de tratar la lesión, se conozca al paciente y las comorbilidades asociadas a esta patología. Cada paciente es distinto y es necesario abordar cada caso con total personalización para su mayor eficiencia.
Si aparecen heridas y hay algún defecto circulatorio arterial, es fundamental realizar procedimientos que envíen más sangre al pie, como pueden ser angioplastias, stents, vipassana, etc. Asimismo, si existe una infección hay que tratarla con antibiótico y con limpiezas quirúrgicas.
También es necesario acudir a un podólogo especializado en este campo para realizar el tratamiento de la ulceración y aliviar la presión plantar. Esto último, puede conseguirse con el reposo en cama y evitando apoyar el pie en la medida de lo posible.
Además, la úlcera debe desbridarse con regularidad, eliminando del todo el callo y el tejido no viable formado alrededor de la úlcera. Esto facilitará la formación de una herida con tejido de granulación sano que se cura a partir de la base y no de los bordes.
Cómo prevenir el pie diabético
Para tratar esta patología y hacerla más llevadera, es fundamental prevenir y educar al paciente sobre las medidas preventivas que debe poner en práctica para evitar estas lesiones.
A continuación vamos a ver algunas de las mejores medidas preventivas:
Revisa los pies a diario, prestando especial atención al dedo gordo, al espacio entre los dedos, debajo de los dedos y el talón. Revisa también cualquier rozadura o enrojecimiento, callos nuevos, pequeñas lesiones que puedas ver.
Ten un buen corte de uñas. Es importante acudir de manera regular al podólogo para que realice un buen corte de uñas para evitar posibles lesiones.
Lava los pies a diario, idealmente con agua tibia y jabón. Sépalos correctamente haciendo hincapié entre los dedos. Una vez estén secos, hidrátalos con la crema adecuada.
Evita exponer tus pies a temperaturas extremas (mucho frío o mucho calor).
Utiliza un calzado adecuado y calcetines sintéticos. Para ello, el zapato tiene que ser ligero y que no oprima el pie, no debe tener costuras internas, la numeración tiene que ser ajustada a la parte más ancha del pie, la suela tiene que ser de goma, es preferible con cordones o velcro, que sea contrafuerte semirrígido y que sea transpirable. El material, idealmente tiene que ser de piel.
Mejora tu flujo sanguíneo. Esto lo puedes conseguir poniendo los pies en alto unos minutos al día, realizando ejercicios de movilidad del tobillo y de los dedos de los pies. Asimismo, mantener una vida diaria activa también mejorará tu circulación sanguínea y tu salud en general. Practica deporte y mueve el cuerpo a diario.
¿Qué es La degeneración macular asociada a la edad?
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) supone una de las causas más frecuentes de baja visión en los países desarrollados. La mácula es la parte de la retina que se encarga de transmitir al cerebro las imágenes que ocupan el centro de nuestro campo visual, es decir aquéllas en las que fijamos la vista. Esta parte de la retina es la más desarrollada y es la que tiene una mayor capacidad de apreciar los detalles, los colores, etc. La degeneración de la mácula es un envejecimiento de esta parte de la retina que generalmente no se traduce en una pérdida de toda la visión, sino solamente de la central, la más importante, permaneciendo inalterada la visión lateral o periférica que es mucho menos precisa y, como queda dicho está asociada a la edad de los pacientes.
¿Cómo se desarrolla la degeneración macular asociada a la edad?
Se trata de un cambio producido por el envejecimiento y por desgaste de la región macular. Los materiales de desecho de esta parte del ojo se van acumulando, al mismo tiempo que las células de esta zona van perdiendo la capacidad de eliminarlos.
¿Quién está en riesgo de degeneración de la retina asociada a la edad?
Esta enfermedad afecta generalmente a personas mayores de 60 años, aunque algunas personas jóvenes pueden ser más propensas, sobre todo las personas que son muy miopes.
Las mujeres tienden a resultar afectadas con más frecuencia que los hombres.
El principal factor de riesgo de padecer DMAE es genético, pero también existen factores de riesgo ambientales, como la alimentación o el tabaquismo.
¿Cuáles son los distintos tipos de degeneración macular?
Existen dos tipos principales de DMAE: seca y húmeda:
Degeneración macular seca
Es la forma más común de DMAE y afecta casi al 80% de quienes padecen esta afección. El inicio tiende a ser lento y suele afectar a los dos ojos simétricamente.
Degeneración macular húmeda
Este tipo de degeneración es menos común, pero tiene un efecto más grave y rápido sobre el área central de la visión. En esta afección, los vasos sanguíneos de una capa del fondo del ojo crecen de modo anormal en el área macular. Estos vasos sanguíneos pueden tener fugas o hemorragias que causan una reducción rápida y significativa de la visión central.
¿Cuáles son los síntomas de la degeneración macular asociada a la edad?
La degeneración macular seca causa una reducción gradual de la visión central. Esto tiende a afectar la capacidad para leer y percibir detalles, más que a la visión a distancia.
Los primeros síntomas de la degeneración macular húmeda pueden ser una distorsión de la visión (conocida como metamorfopsia). Con frecuencia esto hace que las líneas rectas parezcan curvas o inclinadas. La visión se deteriora y, finalmente, la visión central se puede perder totalmente, dejando un área central oscura de visión escasa (conocida como escotoma central). Es habitual percibir por primera vez el trastorno estando leyendo y notando el curioso fenómeno de que las letras del final de los renglones se ponen literalmente a bailar, imposibilitando la lectura.
¿De qué tratamientos se dispone?
Degeneración macular seca
La visión tiende a deteriorarse gradualmente y la pérdida de visión no siempre es grave. El tratamiento implica llevar una correcta graduación y utilizar luces brillantes para ayudar all paciente a ver las cosas más claramente. Con frecuencia, es necesario el uso de libros de letra grande y recetar gafas de aumento (ayudas de baja visión).
Degeneración macular húmeda
Frente a la DMAE seca, que no tiene un tratamiento farmacológico, la DMAE húmeda actualmente se trata con farmacos anti-angiogénicos (anti-VEGF). Estos fármacos inhiben la proliferación de los vasos sanguíneos, mediante la reducción los niveles del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). La forma de administración es mediante la inyección en el vítreo y su efecto puede durar más o menos tiempo dependiendo del paciente, por lo que se deberá recibir más o menos inyecciones en función de la respuesta.
Lo más habitual es mantener el tratamiento de forma crónica, al no tener tratamiento curativo. Actualmente existen dos fármacos comercializados para la DMAE, ranibizumab (Lucentis) y aflibecept (Eylea), y un tercer fármaco utilizado en tratamientos oncológicos, bevacizumab (Avastin), que también se utiliza de forma intravítrea al ser igualmente un anti-VEGF. En casos de falta de respuesta a estos fármacos, se podrían emplear tratamientos de segunda línea, como el láser o la terapia fotodinámica.
¿Qué se puede hacer para evitar tener una degeneración macular asociada a la edad?
Se ha discutido mucho sobre el papel de altas dosis de vitaminas para evitar esta afección, pero no existe ninguna evidencia que lo respalde.
Una persona que tiene una degeneración macular húmeda en un ojo debe ser controlada periódicamente por un oftalmólogo ante la posibilidad de que la enfermedad aparezca en el otro ojo. Al mismo tiempo, el propio paciente puede autocontrolarse periódicamente y si en algún momento aprecia que las líneas rectas aparecen distorsionadas al mirarlas, debe consultar inmediatamente con un especialista. Para estos controles, su médico puede proporcionarle una cuartilla cuadriculada denominada rejilla de Amsler, que puede ayudarle a detectar de forma precoz la aparición de alteraciones en la visión central.
¿Es la degeneración macular una causa de ceguera?
La degeneración macular asociada a la edad es una causa común de baja visión. Si padece degeneración macular asociada a la edad y la visión central esta gravemente dañada, su oftalmólogo puede inscribirle para que se registre como ciego. Esto no significa que esté ciego o vaya a estarlo. Significa que la visión central está tan afectada que padece dificultades de visión que deben ser reconocidas. La visión periférica (lateral) se retiene siempre, lo cual garantiza que la mayoría de las personas con esta afección puedan mantener buena movilidad e independencia.
Si por una cuestión de edad o por las circunstancias de la vida, empiezas a sentir inseguridad con respecto a las largas listas de espera de la Sanidad Pública y estás valorando complementarla con la privada, hoy queremos contarte cómo es el proceso para contratar un seguro de salud y los requisitos que se han de cumplir.
Requisitos para contratar un seguro de salud
La primera cuestión que hay que plantearse antes de contratar un seguro de salud es qué tipo de póliza y de coberturas se desea. Por si no lo sabías, existen seguros destinados a proteger a una única persona o una pareja, mientras que otros engloban a toda la familia. En cuanto a los tipos, los hay con reembolso de gastos, con copago o sin copago. Este último concepto hace referencia a la cantidad que se paga por hacer uso de ciertos servicios, a cambio de pagar cuotas inferiores.
Pero elijas el que elijas, para poder contratar un seguro de salud será necesario que cumplas con los requisitos que tenga establecidos cada compañía aseguradora. Por lo general, suelen ser los mismos en todas, aunque nunca está de más informarse en detalle para evitar sorpresas.
¿Y cuáles son estos requisitos?
Residencia en España
El primer requisito para contratar un seguro sanitario es residir en el país. Puesto que los centros a los que se podrá acudir y el cuadro médico de la compañía están en España, la residencia de la persona asegurada también deberá estar aquí.
Mayoría de edad
Para poder firmar una póliza es necesario ser mayor de edad; en el caso de los menores, estos tendrán que ir acompañados de la madre, el padre o de la persona que se haya designado como tutora.
Rango de edad
Además de la mayoría de edad, hay un límite establecido en las aseguradoras, que suele oscilar entre los 64 y los 69 años. A partir de esta edad, el riesgo de padecer enfermedades se incrementa exponencialmente, por lo que ya no se ofrece cobertura. No obstante, hay algunas excepciones, pero estas pólizas tienen unas especificaciones que conviene leer en detalle.
Cuestionario de salud
Antes de acceder a un seguro médico, la compañía debe conocer cuál es el estado de salud de la persona, ya que en función de este, valorará el riesgo y marcará un precio y unas condiciones. Si bien no es obligatorio por ley, es muy poco probable encontrar a una compañía que no haga uso de él. Conviene mencionar que mentir en estos cuestionarios se considera fraude y conlleva la cancelación inmediata de la póliza, lo que significa que no se puede recibir indemnización.
¿Cómo puedo contratar un seguro de salud?
Si cumples con los requisitos y ahora tu duda es cómo contratar un seguro de salud, en la actualidad dispones de varias vías.
Internet
Dado que la red se ha convertido en un canal cada vez más utilizado frente a la vía presencial, la contratación de seguros por este medio también está disponible. El procedimiento consiste en enviar toda la documentación que se pida, y que son los datos personales y el historial médico, y en rellenar el cuestionario de salud, donde habrá que mencionar todas las patologías que se padezcan o se hayan padecido, así como intervenciones quirúrgicas.
Una vez se ha enviado todo, la compañía procede con la valoración de la solicitud y contrastará todos los datos que se hayan proporcionado. Para proceder con la contratación, se manda al domicilio la póliza con las condiciones y la forma de pago, que debe ser firmada y enviada de vuelta o presentada en las oficinas.
Presencial
La vía presencial es igual que la anterior, pero, en lugar de hacer el trámite por Internet, se realiza en alguna de las oficinas de la compañía aseguradora.
Teléfono
De nuevo, se sigue el mismo procedimiento, pero esta opción cuenta con la ventaja de que se puede hablar directamente con una persona y resolver todas las dudas que puedan surgir en el momento. Además, al existir diferentes tipos de coberturas y condiciones, es la vía idónea para garantizar que el seguro médico que se elige se ajusta con exactitud a las necesidades que se tienen.
Precio medio de un seguro médico
La última duda que te puede haber surgido para contratar un seguro de salud es a cuánto asciende. Esta pregunta es de difícil respuesta, puesto que se tienen en cuenta la edad, si se incluye la hospitalización o si hay o no copago, entre muchos otros aspectos. Así, las pólizas más sencillas pueden comenzar en los 18€, mientras que aquellas más completas y sin copago pueden alcanzar los 80€. Por esta variedad, nuestra recomendación desde MGC Mutua es que contactes directamente con las compañías aseguradoras para que puedan darte un precio específico para tu perfil, con las coberturas y las características que desees.
La vitamina B12 es un importante compuesto que el cuerpo necesita para no pocas funciones, empezando por la producción de las células rojas de la sangre o la función cerebral.
A continuación te explicamos por qué es tan importante y cómo puedes asegurarte de estar ingiriendo la dosis diaria recomendada.
Qué es la vitamina B12
También llamada cobalamina, la B12 es una vitamina hidrosoluble esencial para la buena salud. Juega un papel crucial en la elaboración de las células rojas y del ADN, y se asegura de que el sistema nervioso se mantenga sano. También ayuda a prevenir el cansancio y la fatiga, y ayuda al sistema inmune.
La anemia perniciosa y el factor intrínseco
Cuando comemos alimentos ricos en vitamina B12, ésta se combina con una proteína llamada factor intrínseco, elaborada en el estómago. La combinación de ambas (la vitamina y la proteína) viaja intestino delgado adelante, donde el organismo la absorbe.
Cuando un paciente tiene anemia perniciosa, el organismo elabora anticuerpos contra el factor intrínseco y las células que lo elaboran. La vitamina no puede combinarse, con lo que el cuerpo es incapaz de absorberla. No están claras las razones del porqué de este trastorno.
La anemia perniciosa es más frecuente en mujeres por encima de los 50 años, y si hay antecedentes familiares. También es relativamente frecuente en personas con otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Addison (una alteración de las glándulas suprarrenales), la artritis reumatoide y ciertos problemas tiroideos.
Causas de la falta de vitamina B12
Su carencia es bastante frecuente, especialmente en la tercera edad. El riesgo se incrementa significativamente si no ingieres la suficiente a través de la dieta, o si tienes algún problema para absorberla.
Ya hemos visto que la anemia perniciosa es tanto causa como consecuencia de la mala absorción de la vitamina B12. Otras causas habituales de su falta son:
Medicación
Algunos medicamentos pueden ralentizar e incluso bloquear la absorción de la vitamina B12. Los usados con mayor frecuencia son los antiácidos inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, que funcionan reduciendo la secreción de ácido en el estómago, que son necesarios para liberar la B12 de los alimentos; y la metformina, que es el medicamento más usado para el control de la diabetes tipo 2.
Otros fármacos asociados a la absorción de la vitamina B12 son algunos tratamientos anti-epilépticos, la colchicina (que se usa para tratar la gota) y el antibiótico neomicina. Las mujeres que toman la píldora a largo plazo también pueden estar en riesgo ligero, pero en menor medida que con otros fármacos.
Dieta
Los seguidores estrictos de dietas veganas (aproximadamente el 0,8% de la población española) pueden tener bajos niveles de vitamina B12, pero es muy poco habitual en dietas bien equilibradas.
Problemas de estómago
Es frecuente en pacientes que se han sometido a intervenciones de eliminación de la parte del intestino donde se absorbe la vitamina, y también en personas con problemas intestinales como la enfermedad de Crohn o la gastritis atrófica (en que el tejido intestinal es muy delgado). Los pacientes con Helycobacter pilorii pueden también sufrir deficiencias de la vitamina.
Síntomas de la deficiencia de vitamina B12
La falta de vitamina B12 produce síntomas asociados a la anemia y los más habituales son:
Palidez de la piel
Cansancio. Fatiga inexplicable
Sensación de desmayo
Dolor de cabeza
Palpitaciones
Malhumor
Acúfenos (o tinnitus, ruidos inexistentes)
La anemia perniciosa produce, además, úlceras bucales, lengua dolorida y grietas en las comisuras de la boca. Podrían darse también alfilerazos y agujas en las manos y en los pies, problemas de visión, cambios de humor y piel tintada de amarillo limón.
La vitamina B12 juega un papel importante en la producción de mielina (el revestimiento de los nervios). Su falta puede por tanto afectarlo y producir sensaciones extrañas en manos y pies.
Diagnóstico de la falta de vitamina B12
Se diagnostica fácilmente mediante un análisis de sangre que mida el nivel de la vitamina en el torrente sanguíneo. Si el nivel es bajo, requerirá hacer nuevos análisis para medir el grado de anemia perniciosa, de existir (hay test para anticuerpos de las células del revestimiento del estómago y el factor intrínseco). Se podría igualmente hacer el test de Schilling, que utiliza una forma radioactiva de la vitamina B12 para medir el factor intrínseco.
Tratamiento de la falta de vitamina B12
El tratamiento habitual es mediante inyecciones de vitamina B12, frecuentes en un principio para elevar las reservas del cuerpo, para ir bajando la frecuencia a inyecciones cada dos o tres meses para mantener bien cubiertas las necesidades. Estas aportaciones pueden ser necesarias de por vida, a no ser que la carencia sea consecuencia de una dieta inadecuada; en este caso, antes que las inyecciones se buscar restablecer los niveles mediante la dieta.
Las dosis recomendadas en caso de anemia perniciosa dependen de si existen problemas nerviosos. En cualquier caso, será el médico el que determine la frecuencia inicial y la de las sucesivas inyecciones.
Para incrementar la dosis de vitamina B12 ingerida en la dieta, se recomienda aumentar la ingesta de carne roja, pescados y moluscos, cereales fortificados, leche desnatada, yogur, queso y huevos.
Seguimiento de una falta de vitamina B12
La mayoría de los pacientes que siguen tratamiento contra la falta de la vitamina mejora rápidamente al iniciar el tratamiento. Un análisis anual de sangre es lo indicado para comprobar los niveles y se complementa con recuento celular, niveles de folato y función tiroidea (los pacientes con anemia perniciosa tienen ligeramente más problemas de tiroides). Si se ha producido daño nervioso como consecuencia de la falta, puede ser difícil de tratar y el daño podría no recuperarse del todo.
La anemia perniciosa conlleva el riesgo de desarrollar cáncer de estómago: un paciente que la tenga o que la haya tenido es hasta tres veces más proclive a desarrollarlo incluso si la anemia ha sido tratada. Es fundamental, por tanto, reportar al médico cualquier síntoma anómalo de estómago (indigestión, dolores, pérdidas de peso) si ha sido diagnosticado de anemia perniciosa.
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