Entendiendo la amenorrea: ¿Por qué no me baja la regla?

La menstruación es un proceso natural que forma parte del ciclo reproductivo de las mujeres. Si bien a medida que estas llegan a la edad adulta se va regularizando, por diversas razones puede no ser así, e incluso que deje de aparecer, a lo que se conoce como amenorrea. En este artículo, conoceros cuáles son estas causas y los posibles tratamientos. 

¿Qué es la amenorrea?

La amenorrea se define como la ausencia de menstruación en una mujer en edad reproductiva. Es importante diferenciar entre la amenorrea fisiológica, que es una condición normal en ciertas etapas de la vida; por ejemplo, el embarazo, la lactancia y la menopausia, con la amenorrea patológica, que puede indicar un problema de salud subyacente.

Como veremos en el siguiente apartado, existen dos tipos principales de amenorrea: primaria y secundaria. Cada una tiene causas y características específicas que deben ser entendidas para el diagnóstico y tratamiento adecuado.

Tipos de amenorrea

Amenorrea primaria

La amenorrea primaria se refiere a la ausencia de menstruación en una mujer que nunca ha tenido su primer periodo menstrual (menarquía) y que ha alcanzado los 16 años. Este tipo de amenorrea puede deberse a diversas causas, pero las principales suelen ser anomalías congénitas en el sistema reproductivo, problemas hormonales o trastornos genéticos.

Amenorrea secundaria

La amenorrea secundaria se da en aquellas mujeres que han tenido menstruaciones regulares con anterioridad, pero que dejan de menstruar durante tres ciclos consecutivos o más, sin estar embarazadas, en lactancia o en la menopausia. Las causas de este tipo de amenorrea son múltiples y pueden ir desde cambios en el estilo de vida hasta problemas médicos serios.

Motivos por los que no me baja la regla

Si te has hecho la pregunta de por qué no me baja la regla, a continuación dejamos las causas más frecuentes. En cualquier caso, se debe acudir a profesionales de la salud para que se haga un estudio personalizado y se dé con un diagnóstico. 

Estrés y ansiedad

El estrés crónico y la ansiedad pueden alterar el equilibrio hormonal del cuerpo, y por tanto, afectar al ciclo menstrual. Las situaciones de estrés extremo pueden llevar a la suspensión temporal de la menstruación.

Cambios significativos en el peso

Tanto la pérdida como el aumento de peso drásticos pueden causar amenorrea. Un índice de masa corporal (IMC) muy bajo puede interrumpir la producción de hormonas necesarias para la ovulación, mientras que un IMC muy alto puede provocar desequilibrios hormonales.

Ejercicio físico excesivo

Las atletas y mujeres que practican ejercicio intenso de manera regular pueden experimentar amenorrea debido a la reducción de grasa corporal y al estrés físico constante, que puede afectar a la función hormonal.

Trastornos alimenticios

Condiciones como la anorexia nerviosa o la bulimia pueden llevar a la interrupción del ciclo menstrual, por la malnutrición y el estrés físico que causan estos trastornos de la conducta alimentaria (TCA).

Problemas hormonales 

Los desbalances hormonales, como los causados por el síndrome de ovario poliquístico (SOP), pueden resultar en amenorrea. Otros trastornos hormonales, como problemas de tiroides, también pueden afectar el ciclo menstrual. También puede deberse a un embarazo. 

Medicamentos y anticonceptivos

Algunos medicamentos, como ciertos anticonceptivos, antidepresivos y tratamientos para el cáncer, pueden causar la interrupción de la menstruación como efecto secundario.

Cuándo la amenorrea es un problema

Ahora que se tiene una respuesta a los motivos por los que no me baja la regla, hay que saber que no necesariamente es un problema. Todo depende de cuál sea la causa entre las que hemos visto. 

Si una mujer joven no ha tenido su primer periodo menstrual a los 16 años o si una mujer previamente menstruante deja de tener la regla durante tres ciclos consecutivos sin que esté embarazada, es necesario consultar con un profesional de la salud. La evaluación médica puede determinar la causa exacta y el tratamiento adecuado.

Diagnóstico de la amenorrea

El diagnóstico de la amenorrea comienza con una historia clínica detallada y un examen físico. El médico puede realizar una serie de pruebas para identificar la causa subyacente, que pueden incluir:

– Análisis de sangre para medir los niveles hormonales.
– Ecografía pélvica para examinar los órganos reproductivos.
– Pruebas de función tiroidea.
– Resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) para evaluar posibles anomalías estructurales o tumores.

Tratamiento de la amenorrea

El tratamiento de la amenorrea depende de la causa subyacente. Algunas de las opciones de tratamiento pueden incluir:

Cambios en el estilo de vida

Para casos relacionados con el estrés, el peso o el ejercicio excesivo, los cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes para restaurar el ciclo menstrual. Esto puede incluir reducir el nivel de actividad física, alcanzar un peso saludable y aprender a controlar el estrés.

Tratamiento médico

Para desbalances hormonales, se pueden prescribir tratamientos hormonales, como anticonceptivos orales, que regulen el ciclo menstrual. Si la amenorrea es causada por un problema de tiroides o una condición similar, el tratamiento será para esa condición específica.

Intervenciones quirúrgicas

En casos donde hay anomalías estructurales en el sistema reproductivo, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para corregir el problema.