Dolor del ventre inferior en els homes. Causes i tractaments

El dolor a la part baixa del ventre en homes pot aparèixer per múltiples raons, des de problemes musculars fins a afeccions digestives o urinàries. Algunes molèsties són passatgeres, mentre que d’altres poden indicar malalties més greus. Identificar el tipus de dolor i la seva ubicació és clau per determinar-ne l’origen. Avui veurem veurem quines són les possibles causes del dolor abdominal baix, com diferenciar-lo i quan cal acudir al metge.

Què entenem per dolor de la part baixa de l’abdomen

Anomenem baixa a la part de l’abdomen que està per sota del melic. El dolor pot provenir d’algun dels teixits i òrgans que hi ha en aquesta àrea. I en són força, així que no sempre serà fàcil determinar-ne el culpable. Incloem en aquest article el dolor de la part més inferior de l’abdomen, més pròpiament anomenat “dolor pèlvic”.

Per què pot aparèixer dolor a la part baixa del ventre en homes?

El dolor a la part baixa de l’abdomen en l’home pot deure’s a problemes digestius, musculars, renals o del sistema urinari. De vegades, apareix per una cosa tan simple com una acumulació de gasos. No obstant això, en altres casos pot ser símptoma d’una infecció o una inflamació més seriosa.

Tipus de dolor a la part baixa del ventre i què poden indicar

La forma en què es manifesta el dolor pot donar pistes sobre la seva causa.

Diferències entre dolor muscular i dolor visceral

El dolor muscular sol aparèixer després d’un esforç físic, com aixecar pes o fer exercici. Es percep com més superficial i millora amb el repòs. El dolor visceral, en canvi, s’origina en els òrgans interns. Pot venir acompanyat de símptomes com nàusees, febre o canvis en l’evacuació intestinal.

Dolor punxant vs. dolor constant

Les punxades a la part baixa del ventre poden deure’s a gasos, inflamació intestinal o infeccions urinàries. Si el dolor és constant podria indicar que hi ha una afecció crònica, com el síndrome de l’intestí irritable o SII o una infecció persistent.

Dolor amb cremor a la part baixa del ventre

La cfemor a la part baixa del ventre sol estar associat amb infeccions urinàries o problemes gàstrics. També pot deure’s a irritacions a la bufeta o al còlon.

Dolor abdominal en tossir o esternudar: és greu?

Si apareix dolor abdominal en tossir o esternudar, pot tractar-se d’una distensió muscular o una hèrnia. Si el dolor és intens i se situa en una zona específica, és recomanable fer una revisió mèdica.

Pressió a l’abdomen baix

La pressió a l’abdomen baix pot ser causada per gasos, inflamació de la bufeta o restrenyiment. En alguns casos, es deu a una inflamació de la pròstata o del recte.

Dolor sota el melic en pressionar

Les punxades sota el melic en pressionar poden ser senyal d’inflamació intestinal, apendicitis en les primeres fases o retenció de gasos.

Quins òrgans es troben a la part baixa de l’abdomen

En aquesta zona del cos, s’hi troben l’intestí gros, el recte, la bufeta, la pròstata i part de l’intestí prim. També hi ha músculs i nervis que poden causar molèsties a la part baixa del ventre en l’home si estan inflamats o lesionats. Al costat dret, hi ha l’apèndix, la inflamació del qual pot derivar en apendicitis.

On et fa mal?

Ens basarem en la seva localització per determinar les causes.

A la zona umbilical

Podria deure’s a alguna de les següents causes:

• Un principi d’apendicitis

És força freqüent notar inicialment la inflamació al voltant del melic, encara que pot canviar gradualment cap al costat dret. El dolor s’agreuja a les 24 hores i empitjora en moure’s. Pots tenir nàusees, femtes toves lleus i febre. Si creus que aquest pot ser el diagnòstic, no esperis a confirmar-lo i ves que et visitin immediatament, ja que pot ser necessari operar sense demora.

• Úlcera d’estómac

L’estómac té un revestiment que evita que els àcids necessaris per descompondre els aliments ingerits el facin malbé. Qualsevol problema en el revestiment pot causar dolor, sovint de caràcter ardent (“ardor d’estómac”) al centre de l’abdomen. Les nàusees, la indigestió, les flatulències i fins i tot els vòmits són freqüents.

A la zona del pubis

Es podria atribuir a alguna d’aquestes causes:

• Dolor a la bufeta

Els problemes de bufeta es manifesten com un dolor a la part inferior del centre de l’abdomen. Si es tenen rampes o cremor durant la micció o després, potser hi ha infecció. Potser també va acompanyat de més ganes d’orinar, d’aparició de sang en l’orina i d’una sensació de cansament i de malestar. Si bevent molts líquids no n’eliminem els símptomes, caldrà anar al metge.

Els càlculs (pedres) a la bufeta també poden ocasionar un dolor més agut i intens a la zona, a banda de dificultar la micció.

• Mal als testicles

És habitual que els trastorns en els testicles es manifestin a la part baixa de l’abdomen, entre els quals trobem la inflamació o les infeccions de transmissió sexual.

Si, a banda del dolor abdominal, observes cap bony (o diversos) als testicles, una secreció anòmala pel penis o canvis a la pell, consulta-ho al metge.

• Prostatitis

La pròstata és una petita glàndula situada entre la bufeta i el penis i segrega la part líquida de l’esperma. Es pot inflamar o infectar, fet que originaria dolor als genitals i també a la part inferior de l’abdomen. Sol anar acompanyat de dificultat per orinar o ejacular.

Si la prostatitis és d’aparició aguda (és a dir, ràpida), normalment és conseqüència d’una infecció bacteriana i caldrà tractar-la amb antibiòtic. Si es manifesta gradualment i és intermitent durant lapses de temps llargs, és difícil de determinar-ne la causa i de prescriure un tractament.

Dolor en un costat

Un mal al costat, on hi ha el melic o l’engonal, es pot atribuir a les causes següents:

• Apendicitis

La primera manifestació d’una apendicitis, tal com hem dit, es nota a la part central, i més endavant es desplaça cap al costat dret. El dolor augmenta quan es prem la zona o tossim i esternudem, i també quan ens belluguem.

• Pielonefritis

La pielonefritis és el terme mèdic per fer referència a una infecció renal i es manifesta amb un mal al costat que es pot estendre a l’esquena. La pot acompanyar una micció dolorosa, sang a l’orina i un malestar general. També és habitual tenir basques, vòmits i febre.

Aquesta classe d’infecció sol tenir origen bacterià i demana que es tracti amb antibiòtic; per tant, val més anar al metge al més aviat possible.

• Pedres (càlculs) al ronyó

Un dolor sobtat i molt intens a l’esquena, a l’abdomen o a l’engonal pot ser conseqüència d’una pedra al ronyó: el còlic nefrític. El cos mirarà d’alliberar-se de la pedra empenyent-la al llarg dels urèters (els conductes que van del ronyó a la bufeta), un procés que causa dolor a intervals. El poden acompanyar nàusees o vòmits.

En general, els càlculs petits s’acaben eliminant amb l’orina, però si són més grossos potser caldrà seguir un tractament hospitalari.

• Dolor muscular

No hem d’oblidar que una cosa tan simple com una distensió muscular pot causar dolor a l’abdomen, i fins i tot pot arribar a ser força intens perquè es fa treballar el múscul, de manera que l’exercici pot ser l’origen del mal.

Un bany amb aigua tèbia i analgèsics el poden calmar.

• Hèrnies

Les hèrnies inguinals es poden manifestar amb dolor abdominal. Són conseqüència de l’afebliment d’una zona del múscul abdominal, que fa que el teixit adipós o l’intestí sobresurtin. Poden fer molt de mal i, de vegades, apareix un bony tou o s’infla l’abdomen. Normalment es deuen a algun esforç, per exemple quan s’aixeca un pes important. Els bonys tenen tendència a créixer quan tossim o esternudem. Si tens cap hèrnia val més que evitis el restrenyiment.

El tractament ha de ser quirúrgic per tornar l’intestí a lloc. Si l’hèrnia s’estrangula, el dolor és intens i demana un tractament quirúrgic urgent.

Dolor abdominal difús

Hi ha un seguit de trastorns que produeixen dolors no localitzats en una regió concreta:

• Restrenyiment

N’és una causa habitual, sovint acompanyat de basques, pèrdua de la gana i inflor abdominal. Quan el mal és fruit del restrenyiment, el dolor és més agut al costat esquerre, en concret al còlon descendent.

El tractament passa per beure molt de líquid, fer exercici i menjar aliments rics en fibra. Si convé, parla’n amb el farmacèutic perquè et recomani un laxant.

• Síndrome de l’intestí irritable (SII)

El dolor es pot notar a qualsevol part de l’abdomen i, ben sovint, es manifesta amb inflor i restrenyiment, o bé amb diarrea. El SII és un trastorn que sol durar força temps i el tractament se centra a determinar-ne els factors desencadenants —com ara l’estrès— i a aprendre a combatre el trastorn amb una dieta i un estil de vida saludables.

• Gastroenteritis

Una altra causa de dolor generalitzat pot ser una infecció a l’intestí, bé per culpa d’un virus o bé per una intoxicació alimentària. Pot anar acompanyat d’episodis de diarrea, vòmits o de totes dues coses alhora. Normalment es resolen per si mateixos al cap de pocs dies, i s’evita la deshidratació amb la ingesta de líquids. Si, després d’una setmana, el trastorn no remet, val més que ho consultis al metge.

• Mal d’esquena

Cal dir que un dolor que s’origina a l’esquena es pot manifestar a l’abdomen. Se sol anomenar “dolor diferit”. El mal empitjora quan et bellugues, t’ajups o aixeques objectes. Normalment es descarten les causes purament abdominals per a aquesta classe de dolors.

Quan és necessari acudir al metge?

Si tens algun símptoma dels que citem a continuació, no pretenguis saber de què es tracta, i acudeix al metge com més aviat millor:

• Dolor intens

• Dolor que empitjora

• Sang a les femtes, sigui vermella o ennegrida

• Problemes per caminar a causa del dolor

• Vòmits recurrents, sobretot si inclouen sang

• Un canvi significatiu i persistent en l’hàbit intestinal

Com a norma, el metge et preguntarà sobre el dolor: On et fa mal? Quant temps fa que et fa mal? És continu o ve i va? És agut? Són rampes o és una sensació d’ardor?

També voldrà saber si tens símptomes associats: nàusees, diarrea, restrenyiment, problemes urinaris… tot això li donarà bones pistes per determinar la causa del problema.

Exploracions i proves davant el dolor abdominal

La conversa que has tingut amb el metge i l’exploració simple de l’abdomen, pressionant en certes àrees per comprovar si et fa mal, li hauran donat una pista de la causa. Fins i tot podria diagnosticar-la i instaurar un tractament adequat, però no sempre serà així. En aquests casos són necessàries proves que variaran segons la sospita del metge, però poden incloure anàlisis de sang, d’orina i de femtes o fins i tot derivar-te a l’especialista.

Pot ser complicat esbrinar la causa d’un dolor a la part baixa de l’abdomen. En qualsevol cas, no dubtis a consultar amb el teu metge si els teus símptomes no remeten.

Tractaments i remeis per alleujar el dolor a la part baixa del ventre

El tractament per al dolor d’abdomen baix depèn de la seva causa. Si és muscular, es pot alleujar amb repòs i aplicant calor. Si es deu a gasos o problemes digestius, cal seguir una alimentació equilibrada i beure prou aigua. En infeccions urinàries o problemes renals, és necessari un tractament mèdic amb antibiòtics o antiinflamatoris. Si el dolor és intens o persistent, el més adequat és acudir a un especialista perquè identifiqui la causa concreta.

Preguntes freqüents sobre el dolor a la part baixa del ventre en homes

Quins aliments poden causar molèsties abdominals?

Certs aliments poden provocar dolor de panxa a la part baixa o rampes a l’abdomen baix. Per exemple, làctics, alcohol, menjars molt condimentats i begudes gasoses. Tots ells poden generar inflamació intestinal o gasos, cosa que augmenta les molèsties.

L’estrès pot provocar dolor a l’abdomen baix?

Sí, l’estrès pot generar molèsties a la part baixa del ventre i provocar espasmes intestinals, diarrea o restrenyiment. La tensió emocional també pot afectar la digestió i generar dolor a la part baixa esquerra del ventre en els homes o pressió a la part baixa de l’abdomen.

Si et preguntes per què et fa mal sota el melic i el dolor és persistent o va en augment, és recomanable acudir a un especialista per fer una revisió i arribar al diagnòstic.