Mes: maig de 2022

El món de les assegurances de salut  està ple de termes que potser no aconsegueixes comprendre. Per a evitar-ho, avui t’expliquem què és la prima d’una assegurança de salut, de què depèn el seu import i quan s’ha de pagar.

Què és exactament la prima de salut?      

Com que es tracta d’un concepte bàsic a l’hora de contractar una pòlissa, és convenient tenir ben clar què és la prima d’una assegurança de salut. Ve a ser la quantitat de diners que s’abona de manera periòdica a la companyia asseguradora per a poder obtenir a canvi la cobertura del risc que s’ha signat en el contracte.

Aquesta quantitat ha de ser abonada per la persona prenedora de l’assegurança, que és la que figura en la pòlissa com a responsable dels pagaments i de les comunicacions relatives als canvis que puguin afectar el risc. Des del moment en què es cobra, l’asseguradora està obligada a complir amb el que s’estableix a la pòlissa.

En el cas d’una assegurança mèdica de salut, amb la prima s’inclouen diferents serveis i prestacions, que seran variables en funció de les cobertures que s’hagin contractat. D’aquesta manera, són els mateixos que pots trobar a la sanitat pública, però amb la diferència que s’eviten les llistes d’espera i es té l’opció de triar al centre i al professional.

En funció d’aquestes cobertures determinades que tria la persona prenedora, l’import de la prima, o cosa equivalent, el preu de la pòlissa serà més baix o més elevat. Dit d’altra manera, l’import o prima que es paga el que fa és comprar l’accés a aquests serveis.

Cada quant pot augmentar la prima d’una assegurança de salut

Ara que ja coneixes què és la prima d’una assegurança de salut, has de saber també que aquesta no roman constant cada any, sinó que amb cada renovació té lloc un petit increment respecte a l’anterior.

I per què es produeix aquest increment? En primer lloc, per la pujada de l’índex de preus al consum o IPC. Però, a més, per altres motius que revaloren la prima, com és el cas de l’edat. Com més grans siguem, major serà també l’import, atès que es considera que el risc relatiu a la salut augmenta.         

Però aquest augment no es calcula a l’atzar, sinó que es tenen en compte les estadístiques relatives a la mortalitat al país, en les quals figuren l’edat o la causa de la defunció. D’aquí ve que contractar una assegurança de salut durant la joventut permeti obtenir notables avantatges a llarg termini, en partir d’una quantitat molt reduïda que anirà augmentant progressivament.

Hi ha un tercer motiu responsable que la prima de salut augmenti cada any i és la professió que s’exerceix. Encara que és molt probable que mai hi hagis pensat, hi ha treballs que impliquen un risc més alt que d’altres, com és el cas de la mineria, els cossos de seguretat com la policia, els pilots d’avions o l’exèrcit.

En qualsevol d’aquestes professions, l’import serà superior que en les altres. Si s’exerceix un d’aquests treballs, caldrà tenir en compte quant pot augmentar la prima d’una assegurança de salut per a ells. Tanmateix, se sol recomanar comptar amb proteccions específiques que tinguin en compte possibles eventualitats i riscos en aquests sectors.

Quan s’ha de pagar la prima de salut i què passa si no la pago

Per a saber quan s’ha de pagar la prima de salut, cal consultar la pòlissa, ja que la periodicitat s’estableix en el moment de signar el contracte. Podem distingir entre diferents tipus:

• Única. Aquesta prima és molt poc habitual, car consisteix en un sol pagament i l’habitual és que siguin periòdics.
• Periòdica. A diferència de l’anterior, els pagaments són repetitius durant un període de temps.
• Anual. La cobertura es paga una sola vegada a l’any i cobreix els dotze mesos.
• Fraccionada. La cobertura es cobreix en diversos pagaments, amb un import total més reduït que quan es paga d’un sol cop. Si es produís un sinistre, la companyia pot reclamar la resta de pagaments pendents.
• Fraccionària. El càlcul de la prima abasta un període que no arriba a l’any. Com en el tipus anterior, es poden reclamar la resta de pagaments per completar l’any si hi ha un sinistre.

El moment del primer pagament de la prima serà quan es formalitzi el contracte i se signi. Una vegada fet aquell, la cobertura serà efectiva en les següents 24 hores. Quan arribi el venciment, segons la mena de freqüència, es produirà el següent pagament. Per això, se solen domiciliar els pagaments, perquè es facin automàticament.

Quan no s’efectuï el pagament el dia que correspon, es concedeix un mes de gràcia. És a dir, que durant trenta dies es manté la cobertura en espera que es faci l’ingrés. Finalitzat aquest termini, se suspèn la cobertura i sol comunicar-se mitjançant un avís. Per a evitar la suspensió s’ha de negociar amb la companyia, però si la situació continua, es rescindeix el contracte i la companyia deixa de fer-se’n càrrec si es produeix un sinistre.

A MGC Mútua comptem amb les millors cobertures d’assegurances de salut del mercat. Ens esforcem diàriament perquè els nostres mutualistes tinguin tot el que necessitin i puguin triar entre un ampli quadre mèdic amb els millors hospitals i professionals del sector. Vols saber-ne més? Doncs posa’t en contacte amb nosaltres i t’informarem sobre qualsevol aspecte que pugui generar-te dubtes. Pagaments, cobertures, quadre mèdic… I molt més!

Hi ha assegurances que són obligatòries, com la del cotxe o la de l’habitatge, mentre que d’altres es converteixen en una necessitat sobtada davant d’un canvi en la nostra vida. Un exemple d’això és quan descobrim que ampliarem la família. Una situació delicada que, encara que porta alegria, també comporta preocupacions. Des de MGC Mútua, experts en assegurances de salut, assegurances de vida i altres tipus d’assegurança, t’expliquem per a què s’usa l’assegurança en l’embaràs.

Puc contractar una assegurança estant embarassada?      

Tant si n’ets conscient com si no, les assegurances tenen una sèrie de característiques i condicions, que s’especifiquen en la signatura del contracte. En aquestes, es detallen aquelles situacions que queden cobertes i els requisits que han de complir-se perquè la companyia asseguradora se’n faci responsable.

Tot i això, en el cas de les assegurances relatives a la salut, hi ha certes restriccions. Una d’elles és l’anomenat període de carència. Es tracta d’un termini de temps que ha de complir-se des de la contractació de la pòlissa fins quan ja es pot accedir als serveis o l’atenció mèdica contractada.

La finalitat que es persegueix amb la seva aplicació, que sol tenir una durada d’entre sis i deu mesos, és evitar que algú contracti una pòlissa quan ja existeix una patologia prèvia o perquè necessita realitzar alguna prova mèdica concreta. Si fos així, es podria accedir a una atenció mèdica directa, sense esperes i per un cost reduït.

Un cop s’hauria obtingut l’accés a aquestes proves o a un tractament, es podria procedir a cancel·lar l’assegurança. Aquesta situació es considera frau des del punt de vista de les companyies asseguradores i, per això, existeix el període de carència.

D’altra banda, i tornant a la pregunta de si puc contractar una assegurança estant embarassada, la resposta és que sí. Però heus aquí l’important: per a poder accedir a les visites al ginecòleg, dur a terme proves com les ecografies o rebre assistència en el part, la pòlissa ha d’haver-se contractat abans d’estar en estat.

El període de carència en aquestes assegurances privades sol ser de vuit mesos. Això es deu al fet que el preu d’un part en les clíniques privades té un cost aproximat de 6.000 €, sempre que no hi hagi complicacions. Si es tracta d’una nova clienta, el pagament de la prima que s’hagi fet fins a aquest moment no cobreix els costos.

Per a què es fa servir l’assegurança en l’embaràs?

Si ja comptaves amb una assegurança mèdica privada, el correcte és continuar amb aquesta companyia asseguradora encara que no tinguessis aquest servei contractat, ja que com hem explicat, és pràcticament impossible trobar cobertura immediata com a client nou. El pagament d’una prima no cobreix tots els costos que implica el part.

Però, per a què s’usa l’assegurança en l’embaràs? El que sempre s’espera i desitja és que l’embaràs transcorri tranquil i sense problemes de cap mena. Tanmateix, el simple fet d’estar en estat comporta la necessitat de dur a terme una sèrie de proves, la finalitat de les quals és controlar en tot moment l’estat de salut de la mare i del seu futur nadó.

Aquestes proves mèdiques inclouen les següents:

• Seguiment durant tot l’embaràs
• Realització d’ecografies
• Cursos de preparació al part
• Hospitalització
• Assistència en el part i postpart i al bebè després del naixement
• Visites ginecològiques i obstètriques.

Aquestes són les cobertures bàsiques generals que qualsevol companyia asseguradora ofereix, però també es pot accedir a d’altres complementàries si es contracten. Algunes de les més destacades són aquestes:

• Analítica de sang a la mare per a conèixer el sexe del bebè.
• Ecografies en 4D.
• Anestèsia epidural.
• Amniocentesis en embarassos amb risc.
• Habitació individual amb llit extra per a la persona acompanyant.
• Incubadora.
• Tractaments requerits durant la gestació.
• Conservació de cèl·lules mare del cordó umbilical.

Avantatges de disposar d’una assegurança mèdica durant l’embaràs

Un embaràs suposa una situació de vulnerabilitat tant per a la mare com per al nadó. Per tant, si es produís alguna emergència, és possible rebre atenció immediata per part de la sanitat pública. Però com ja és ben sabut, aquesta té les seves limitacions, i a causa de l’alta demanda i de l’escassetat de personal i recursos, no sempre s’accedeix a la informació adequada com a pacients ni es rep el tracte mèdic que s’espera.

Quan es disposa d’una assegurança de salut privada, les cobertures s’adapten a les necessitats que tingui la mare i augmenten els beneficis que s’obtenen respecte a la salut pública. Per exemple, l’atenció gaudeix d’una major flexibilitat i rapidesa, amb un nombre més elevat de professionals disponibles.

D’altra banda, també és més còmode, en accedir a una habitació individual on també pot quedar-se la persona que acompanya a la mare.

A MGC Mútua disposem de les millors pòlisses d’assegurança de salut. Si vols estar coberta davant qualsevol situació, posa’t en contacte amb nosaltres i informa’t sobre les nostres assegurances. Et donarem tota la informació que necessitis sense cap mena de compromís.

La defunció d’una persona no sols suposa una pèrdua, sinó que, desafortunadament, també implica un elevat nivell de burocràcia. El certificat d’últimes voluntats és un dels documents dels quals serà necessari disposar per a conèixer si aquella va deixar testament i poder accedir a ell. Saps com se sol·licita?

Què és el certificat d’últimes voluntats i per a què serveix?

El testament és un document que, llevat d’excepcions, li pot resultar conegut a qualsevol persona. Tanmateix, ja que és una cosa molt personal, no sempre la família té la certesa que aquest existeixi, o de saber que és així, de saber on es troba una còpia per a poder accedir al contingut.

Així és com entra en joc el certificat d’últimes voluntats; un document testamentari on figura l’última voluntat d’una persona. Però atès que no s’hi pot recollir tota la informació detallada sobre aquesta, el que s’esmenta és si hi ha o no un testament i, en cas que n’hi hagi, s’indica quin és el notari on es va dipositar. Quan es redacta un testament en una notaria, aquest queda automàticament anotat en el Registre d’Últimes Voluntats.

Sol·licitar aquest document és també útil per a verificar si es va presentar algun testament posterior al que es pugui conèixer i per a facilitar els tràmits de les herències que, amb una certa freqüència, també són origen de nombrosos maldecaps. L’avantatge que presenta és que té un preu econòmic i, a més, és molt senzill de tramitar.

Però, pot accedir qualsevol al certificat d’últimes voluntats? Sí, sempre que es presenti la documentació sol·licitada per a poder realitzar el tràmit. No és necessari que hi hagi una relació de parentiu, ja que el registre on es troba és públic i accessible per a tota la ciutadania. D’aquesta manera, es pot conèixer si existeix un testament i en quina notaria està l’últim.

Malgrat això, conèixer-ne l’existència no dona accés al seu contingut, perquè la notaria pot denegar el lliurament del testament a qualsevol persona que no figuri entre les hereves forçoses o que no pugui demostrar que hi hagi un interès legítim. Si es tracta dels qui heretaran, el procediment de la divisió s’agilita considerablement, ja que només s’ha de seguir la voluntat de la persona morta.

Com sol·licitar el certificat de voluntats   

Per a poder procedir amb la sol·licitud del certificat de voluntats, cal esperar que transcorrin quinze dies hàbils des que es produeix la defunció. Per a realitzar el tràmit, hi ha un model específic, el 790, que està disponible en diversos punts.

El primer és de la mateixa web del Ministeri de Justícia. També està disponible en les Gerències Territorials que aquest ministeri té en tot el territori espanyol o en l’Oficina d’Atenció a la Ciutadania de Madrid.

Un cop s’ha obtingut aquest imprès i s’ha emplenat, és necessari procedir amb el pagament de la taxa pertinent. Aquest pot gestionar-se en qualsevol caixa o entitat col·laboradora. Només cal presentar el document i abonar la taxa, que no arriba als 4 €.

Amb el justificant del pagament de les taxes i el Model 790, s’ha de sol·licitar al Registre Civil de la localitat on la persona va morir, el Certificat Literal de Defunció, sempre que hagi mort després del 2 d’abril de 2009; si va ser abans, caldria dirigir-se al Jutjat de pau. Aquest és el document que acredita el decés. Són vàlids tant el document original com una còpia compulsada.

Des del moment en què es rep la sol·licitud, que ha de dirigir-se al Ministeri de Justícia, el termini per a l’emissió és de deu dies hàbils quan es realitza per correu postal o presencial i de cinc si es realitza telemàticament a la Seu Electrònica del Ministeri.

Certificat de voluntats i assegurança de vida

A més a més de conèixer si existeix un testament per a tramitar l’herència, quan algú mor s’ha de verificar també l’existència d’una assegurança de vida perquè les persones beneficiàries puguin cobrar la indemnització.

Per aquest motiu, es realitza simultàniament la sol·licitud del certificat d’últimes voluntats i assegurances. Els familiars, o qualsevol persona en possessió de la documentació que es requereix, poden accedir també a aquest document relatiu a les cobertures. Juntament amb el Model 790 i el certificat de defunció, cal presentar algun document acreditatiu de la persona morta.

El certificat d’assegurances de vida es tramita transcorregudes entre 24 i 48 hores des de la sol·licitud per via telemàtica i en un màxim de set dies si es va dur a terme de manera presencial.

Encara que es tracti d’una situació delicada per a la família, es recomana recopilar tota la documentació com més aviat millor i tramitar els certificats pertinents. En cas contrari, el procés podrà demorar-se i fins i tot provocar alteracions en l’herència.

A MGC Mútua no només disposem de les millors cobertures per a assegurances de vida i més tipus d’assegurances, sinó que comptem amb un equip humà que t’acompanya i t’assessora davant qualsevol situació o problema que pugui sorgir-te. Posa’t en contacte amb nosaltres i t’atendrem sense cap mena de compromís!