Salut i medicina
Menopausa: Teràpia hormonal substitutiva
Índex de continguts
Què és la menopausa
La menopausa és una etapa de la vida de la dona caracteritzada per la desaparició de la menstruació i la consegüent impossibilitat de quedar embarassada. No és un trastorn o problema sinó que és part del procés d’envelliment. Totes les dones, per tant, passen per aquesta etapa, i se sol produir entre els 45 i els 55 anys.
Està causada per la manca d’estrògens, un grup d’hormones segregades pels ovaris, que perd alhora la funció fol·licular o capacitat d’alliberar un òvul susceptible de ser fecundat.
Si, efectivament, no es tracta d’un trastorn, sí que pot provocar trastorns significatius a la dona.
Símptomes de la menopausa
La menopausa provoca canvis importants en lequilibri hormonal de la dona. No totes les dones patiran els mateixos problemes i la intensitat és molt variable d’una a l’altra. En algunes poden resultar incapacitants, afectant a l’estat d’ànim , la vida sentimental, laboral i social, i d’altres poden a penes presentar efectes. Els canvis es poden reflectir mentalment, físicament, emocionalment i també socialment. Els símptomes habituals de la menopausa són:
- Sufocacions, que són sensacions sobtades de calor a la cara i altres parts del cos, freqüentment acompanyades de sudoració, palpitacions, pell enrogida i malestar general. Solen durar alguns minuts
- Canvis a la menstruació, que finalment acaba per desaparèixer
- Sequedat vaginal. Dolor durant les relacions sexuals
- Insomni
- Estats d’ànim variables, amb alts i baixos sense causa aparent. Ansietat i depressió.
La menopausa té efectes seriosos al cos, com són l’augment del risc d’osteoporosi, accidents cerebrovasculars (malaltia cardíaca, ictus).
Quan aquests símptomes són molt intensos, o l’edat de la dona està per sota dels 45 anys, és quan es pot considerar necessària la teràpia hormonal substitutiva.
La teràpia hormonal substitutiva
És un tractament que consisteix a administrar a la pacient un medicament que conté estrògens (l’hormona que la pacient ha deixat de produir). Amb això es pretén tractar els símptomes habituals de la menopausa. Com a efectes beneficiosos, cal assenyalar també que redueix el risc cardiovascular i evita la pèrdua de massa òssia.
Hi ha diverses formes de presentació del fàrmac: pastilles, pegats, gels, supositoris, anells d’alliberament lent o cremes vaginals. Arribat el moment, el teu ginecòleg recomanarà la presentació més adequada pel teu cas. La durada és variable i en principi s’ha de partir del menor temps possible.
No totes les dones poden seguir el tractament. Com a primera mesura, i abans de començar amb la medicació, es poden establir, d’acord amb el ginecòleg, canvis en l’estil de vida que et podrien ajudar a pal·liar els símptomes:
- Fes exercici regularment
- Segueix una dieta sana i equilibrada
- Estigues en el teu pes ideal
- No fumis
- Limita l’alcohol o elimina-ho
- Dorm bé i evita l’estrès
- Controla la tensió (pressió arterial) i el colesterol.
Hi ha també diversos medicaments no hormonals que et poden ajudar amb les sufocacions. Ha de ser el metge qui, arribat el cas, indiqui la conveniència.
Hi ha contraindicacions clares de la teràpia hormonal substitutiva:
- Càncers de mama i endometri. Antecedents familiars de càncer de mama
- Trastorns del fetge: cirrosi hepàtica, hepatitis
- Diabetis
- Obesitat
- Tabaquisme
- Trastorns de la circulació, com varius o tromboflebitis
- Hipertensió (tensió arterial elevada)
En qualsevol cas, és fonamental que mantinguis un contacte fluid amb el teu ginecòleg perquè el teu estat pot variar, així com l’efecte del tractament.
