Salut i medicina

Peritonitis: Què és i com tractar-la?

Per Revista Interès Mutu - 16/03/23

Índex de continguts

El dolor abdominal és una causa molt comuna de visita al metge, especialment si es tracta d’un dolor molt agut. Un dolor abdominal pot ser generat per moltes causes: càncer, infecció gastrointestinal, restrenyiment, gasos, apendicitis, diverticles intestinals, càlculs renals, distensió muscular o peritonitis, per anomenar-ne algunes.

Cuidar la salut és molt important per a portar una vida saludable i tenir millor qualitat de vida i menys malalties. Per això, en l’article d’avui volem parlar sobre la inflamació del peritoneu, els seus símptomes, la prevenció i les cures per a aquesta patologia.

Peritonitis: Què és?

Abans de parlar d’aquesta patologia, parlarem del peritoneu. Aquest és el teixit que recobreix la paret abdominal, que es troba entre el pit i la pelvis. Aquesta membrana consta de 2 capes: una exterior, el peritoneu parietal, i una interna que embolica a l’intestí prim i altres regions de l’abdomen. L’espai entre aquestes dues capes es coneix com a cavitat peritoneal. El peritoneu realitza moltes funcions importants com el suport i mobilitat dels òrgans abdominals, de barrera enfront de l’entrada de microorganismes nocius, de potent aïllant tèrmic i la comunicació sanguínia.

Aclarit això, entenem per peritonitis quan es produeix una inflamació del peritoneu. Aquesta inflamació pot ser provocada per bacteris o fongs. Aquesta malaltia generalitzada és una condició que pot arribar a ser molt greu, perquè es reporta una taxa de mortalitat que va del 13 al 43%. Això dependrà de si la infecció es tracta a temps, de si s’ha expandit per més parts del cos i de l’estadi previ de salut del pacient, entre altres. A continuació, veurem els tipus que existeixen d’aquesta patologia.

Peritonitis bacteriana espontània

Aquesta infecció és causada per un bacteri. Pot presentar-se quan la persona sofreix una malaltia hepàtica, com la cirrosi, o una malaltia renal.

Aquest tipus de patologia és la infecció del líquid ascític per un o més bacteris del líquid sense que existeixi cap infecció d’algun òrgan intraabdominal.

Peritonitis secundària

La peritonitis secundària es deu a un orifici o trencament dins d’un òrgan de l’abdomen o bé és causada per altres patologies.

Els bacteris ingressen al peritoneu a través d’una perforació en un òrgan del tracte digestiu. Aquesta perforació pot ser causada per una úlcera estomacal, un còlon perforat o per una lesió, com per exemple una ferida per arma de foc o arma blanca, o per la ingestió d’un cos estrany punxant.

Una altra possible causa d’aquesta mena de patologia és pel fet que la bilis o els elements químics que secreta el pàncrees es filtren cap al revestiment de la cavitat abdominal. Això és causat per una inflamació del pàncrees (pancreatitis).

També els tubs o catèters col·locats en l’abdomen (sondes alimentàries, diàlisi, etc.) poden arribar a causar aquest problema.

Símptomes d’aquesta malaltia

Els principals símptomes de la inflamació del peritoneu inclouen el dolor o la sensibilitat abdominal, inflor abdominal, febre, nàusees, vòmits, pèrdua d’apetit, diarrea, baixa producció d’orina, set, incapacitat per a defecar (paràlisi abdominal), fatiga, desorientació i taquicàrdia. En cas d’estar rebent diàlisi peritoneal, és important també parar esment al líquid de diàlisi. Cal preocupar-se quan:

● Està tèrbol o té un color inusual

● Té taques blanques

● Té brins o grumolls

● Té una olor inusual, especialment si l’àrea del voltant del catèter canvia de color o fa mal.

Depenent de cada cas, el pacient pot sofrir un, diversos o tots els símptomes esmentats. Així mateix, el quadre pot presentar-se de manera sobtada, considerant-se una peritonitis aguda o de manera gradual al llarg de diversos dies o setmanes, sent aleshores considerada una peritonitis crònica.

El principal perill o complicació d’aquesta afecció és que la infecció es produeixi en tot el cos (septicèmia), ja que al seu torn pot causar xoc, fallada orgànica múltiple i, fins i tot, la mort.

Prevenció i cures per a aquesta patologia

En qualsevol cas, sigui peritonitis bacteriana o peritonitis secundària, serà necessària l’hospitalització per a poder tractar la patologia. Per a la infecció, serà necessària la presa d’antibiòtics depenent del tipus d’infecció. Així mateix, podria ser necessària també una cirurgia per a extreure el teixit infectat, reparar la causa de la infecció i prevenir que la infecció es dissemini en el cas de perforació d’una víscera.

A més, depenent dels símptomes i del tractament rebut, pot ser convenient afegir al tractament analgèsics, líquids intravenosos, oxigen o transfusió de sang en alguns casos.

En cas de tenir un o diversos símptomes d’inflamació del peritoneu, és important acudir al metge per a poder començar el tractament com més aviat millor. En el cas d’aquesta patologia, el temps d’acció és molt important. Com més tardi a acudir al proveïdor de salut i començar el tractament, més perill hi haurà.