Òptim: Seguro de salud en Cataluña

Amplias coberturas y un cuadro médico especialmente seleccionado.

Seguro de salud Òptim

¿Por qué contratar este seguro?

AS Òptim garantiza amplias coberturas y un cuadro facultativo específico para toda Cataluña.

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Seguro para familias

Asistencia Médica, hospitalaria e intervenciones quirúrgicas

Prótesis

Incluye asistencia en viaje

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Descubre las ventajas del Seguro Òptim

Detalles de coberturas

Servicios

Condiciones

Coberturas del seguro

Las coberturas más completas, que incluyen prestaciones que otras compañías no ofrecen, para que los mutualistas no se sientan desprotegidos en ningún momento.

Coberturas clave

Asistencia integral del cáncer

Cubre medicaciones y terapias que otras compañías no cubren.

Todo tipo de exploraciones (RNM, TAC, PET, etc.).
Todo tipo de tratamientos quirúrgicos.
Oncología médica y radioterápica, incluyendo citostáticos y medicación coadyuvante.

Prótesis

Cobertura total sin necesidad de avanzar el pago.

La Mútua se hará cargo del 100% del coste de las prótesis cubiertas por el seguro y subministradas por la empresa que ella designe, sin límite en el número de prótesis y hasta un máximo de 10.000 € al año, previa prescripción del médico especialista del cuadro facultativo concertado.

Psicología

Sin necesidad de prescripción previa por parte de un psiquiatra.

24 visitas anuales cubiertas de la especialidad de psicología clínica.

Odontología

El seguro incluye la cobertura de odontología básica.

Visitas, extracciones y radiología.
Dos higienes dentales al año.
Precios especiales (franquicias) para odontología conservadora y periodontal.

Otras coberturas

Asistencia hospitalaria

Hospitalización médica, obstétrica, quirúrgica y en UCI.
Hospitalización psiquiátrica hasta 30 días al año.
Todo tipo de exploraciones complementarias, medicación -incluida la sangre y los hemoderivados-, visitas y tratamientos médicos o quirúrgicos y la recuperación funcional.
Incluye cama para el acompañante.

Intervenciones quirúrgicas

Honorarios médicos del cirujano, ayudantes quirúrgicos y anestesista.
Todos los otros gastos de quirófano.
Láser para el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata.

Asistencia Extrahospitalaria o Ambulatoria

Visitas en régimen ambulatorio para:

Médico de cabecera, pediatra y cualquier otra especialidad médica o quirúrgica.
Exploraciones radiológicas, analíticas, medicina nuclear y cualquier otra exploración complementaria.
Servicio de enfermería en consultorio y a domicilio.

Tratamientos en régimen ambulatorio:

Quimioterapia y radioterapia oncológicas (incluye los citostáticos y los antieméticos y protectores gástricos en régimen ambulatorio).
Logopedia y foniatría.
Rehabilitación funcional (90 sesiones al año).

Podología:

12 sesiones de quiropodia al año.
Cobertura ilimitada para pacientes con pie diabético.
Plantillas podológicas franquiciadas en centros concertados.

Ozonoterapia:

Cobertura de los tratamientos de ozonoterapia en caso de hernia discal y espondilitis anquilopoyética. Precios especiales para el resto de tratamientos.

Cursos de preparación para el parto

Cobertura del curso de preparación para el parto en centros concertados.

Revisión médica para el carnet de conducir

Cobertura económica de la revisión médica necesaria para la obtención del carnet de conducir, en las categorías de vehículos A y B.

Servicios del seguro

Un amplio abanico de servicios que complementan a la perfección los seguros de MGC Mutua.

Servicios destacados

Atención al Mutualista

En la Mutua somos plenamente conscientes de la importancia de atender las necesidades de nuestros mutualistas de forma ágil y personalizada. El equipo de Atención al Mutualista está formado por personal propio y está preparado para atender eficazmente cualquier consulta, trámite, sugerencia o reclamación.

Urgencias Mutua 24 horas

Mutua 24 h es un servicio que la Mutua pone a disposición de los mutualistas para que sean atendidos a cualquier hora del día y la noche, y durante todos los días del año, especialmente en caso de requerir asistencia sanitaria de urgencia.

Teleconsulta

Servicio de Teleconsulta Médica, Pediátrica y Psicológica disponible los 365 días del año llamando al 619 818 555 (+34 619 818 555 si llama desde el extranjero).

Videoconsulta

Mediante la App de la Mutua, los mutualistas pueden concertar una hora para hablar con un médico de familia a través de una videollamada.

Conservación de células madre del cordón umbilical

Posibilidad de contratar a precios especiales este servicio de extracción de las células madre del cordón umbilical del recién nacido en el momento del parto y su posterior crioconservación en laboratorio.

Estética i odontología a precios especiales en centros propios

Asistencia jurídica

La Mútua ofrece, en caso de muerte o invalidez, orientación legal gratuita.

Condiciones del seguro

Condiciones de contratación claras y transparentes, que pretenden facilitar el acceso a cualquier seguro evitando sustos de última hora.

Carencias

Asistencia de Urgencias

Asistencia inmediata
Visitas, analíticas y radiografía simple

Asistencia inmediata
Hospitalización o intervención quirúrgica

Asistencia inmediata
Pruebas y tratamientos autorizables

Asistencia inmediata
Parto y pruebas autorizables relacionadas con el embarazo

10 meses
Vasectomía o esterilización tubárica

12 meses

Exclusiones

Cualquier patología previa adquirida antes de ser dado de alta en la Mutua.

Cualquier tratamiento de estética.

Los trasplantes de órganos vitales (se incluye el trasplante de córnea y médula).

Todas las pruebas y tratamientos autorizables realizados por consulta externa que sean derivados de una patología adquirida antes de la afiliación. Las visitas de control derivadas de esta patología no estarán excluidas.